一病多问

张高明|主任医师 空军特色医学中心

你好。婴儿湿疹+反复+长时间激素类药物，应该是特应性皮炎，特异体质，环境中过敏物质多无法避免。如果常规药物难以缓解，可以在当地大的儿童医院考虑使用生物制剂-达必妥，4-6月；外用:吡美莫司乳膏。注意居室湿润低温度，洗浴温度也要尽量偏低。

王涛|副主任医师 绥化市第一医院

从你提供的资料上看，孩子下肢散在红色皮疹多数已经抓破，这种情况考虑丘疹性荨麻疹的可能性很大(又叫虫咬性皮炎)，但如果皮疹上呈水疱样且伴有发热，那么不排除水痘的可能。如果是丘疹性荨麻疹可以口服抗过敏药物如氯雷他定或者西替利嗪，局部涂派瑞松软膏，如果是病毒感染的话则不能应用，可以口服抗过敏药物只抗病毒药物阿昔洛韦、更昔洛韦或者伐昔洛韦或者泛昔洛韦。局部涂炉甘石洗剂。 平时注意避免搔抓刺激，床上及贴身衣物，注意除螨处理，避免搔抓刺激，不要吃辛辣刺激性食物，穿纯棉宽松透气的内衣裤，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

王涛|副主任医师 绥化市第一医院

从你提供的资料上看体检检查发现血清胆红素(包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)均轻微升高，这种情况通常问题不大，可能与饮水过少，熬夜等因素有关，必要时可以化验一下肝功能看是否正常，如果异常还应化验肝炎系列、自身免疫性抗体排除一下肝脏疾病，查一下肝胆超声排除一下胆囊炎，肝内胆管结石导致的胆红素异常。 其他化验结果均在正常范围内，而且从曲线看对比之前(除尿酸外)均向好的方向发展。 至于多发性肝囊肿属于良性病变，如果囊肿不超过5厘米通常无需治疗，超过5厘米可以考虑介入穿刺抽取囊液。 甲状腺囊实性结节大多都是良性的，可以做一下甲状腺弹性评分，如果在三类以下恶变的几率小于2%，注意定期观察复查即可。如果达到4类以上且大小超过一厘米，可以考虑细针穿刺活检明确诊断。 至于肺磨玻璃样结节小于5毫米的属于微结节，大多是肺部炎症吸收不好所遗留，5毫米到1厘米的可以考虑定期观察复查，一厘米以上的可以考虑细针穿刺活检明确诊断，然后再根据结果考虑是否需要进一步治疗。 平时注意养成良好的饮食作息习惯，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

范梅红|主任医师 山西中医学院附属医院

呃孩子的这个情况是确实有点低，都在中位线以下，嗯嗯嗯这个可能还是在P三以上的。啊所以说他的骨龄朝前一点这种情况吃中药就能够治疗，不要紧张，嗯它属于一个青春期的性早熟，不是不是太靠前的

陈娟|主治医师 沈阳医学院附属中心医院

图片看考虑还是疤痕增生问题概率大，主要有外伤问题引起可以外用疤克祛疤膏或者积雪甘霜乳膏涂抹观察一下效果情况，如果一直不好可以以后进行激光去疤痕

陈娟|主治医师 沈阳医学院附属中心医院

图片看考虑还是皮炎问题概率大，一般跟环境饮食免疫等等都有可能有关。可以外用地奈德乳膏涂抹口服氯雷他定观察一下效果情况。

范梅红|主任医师 山西中医学院附属医院

这个里面有雪种、这个雪种。嗯很长时间不好销。代购。嗯因为它起了包以后里头是血血液吸收不了，所以红细胞他们沉积在这个表皮上，皮肤下面，所以很难消掉的，不过随着年龄的增大会吸收一部分会变浅的，也不要着急，这不是个大问题，男孩子啊。嗯不建议你乱用药，因为我是他是在深部的就是接近骨头、骨膜嗯血管的地方沉积，所以你表皮抹东西它是消不掉的，暂时不要管它。

王涛|副主任医师 绥化市第一医院

从你提供的照片上看，面部出现对称分布的丘疹、红斑、干燥、脱皮考虑湿疹或者特应性皮炎的可能性很大，与冷热刺激、饮食，接触物过敏、紫外线照射等因素有关。 这种情况可以口服脱敏药物氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂，局部应用地奈德乳膏或者吡美莫司乳膏，交替应用肝素钠乳膏，平时注意应用适乐快或者艾维诺等儿童医学润肤霜外涂。 平时注意避免搔抓刺激，不要热水烫洗，注意遮光防晒，不要应用化学类洗护用品，穿纯棉宽松透气的内衣裤，多吃蔬菜水果，多饮水，多注意休息

王涛|副主任医师 绥化市第一医院

孕12周经常出现褐色分泌物，从图片上看。鸡颜色基本正常，一般褐色分泌物是由于少量出血导致的，如果不放心可以到医院进行 B超检查明确一下诊断。近期注意适当休息，保持局部清洁卫生，必要时可以考虑应用滋肾育胎丸

刘吉元|主治医师 中国人民解放军第九二三医院

您好！根据您的描述和照片看考虑宝宝身上皮疹属于丘疹性荨麻疹又叫虫咬皮炎的，目前不知道宝宝状态如何？可以对症治疗，外用地奈德乳膏外涂，一种弱效的激素类药膏短期用3-5天不影响的，少量薄薄一层涂上揉一会促进吸收，每天两次。日常润肤霜不需要涂那么厚的，宝宝一层就可以的，彻底打扫下环境卫生被褥贴身衣物床上用品清洗晾晒下。希望能够帮到您！

黄世勇|主治医师 襄阳市中心医院

有没有备孕怀孕呢？有没有肝肾功能不良呢？有没有药物过敏的病史呢？如果没有上述用药禁忌，可以用一些清热下火的药，比如说蒲地蓝消炎口服溶液。平时饮食要清淡，不要吃辣椒，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累，不要受凉感冒，这样有利于康复。

陈娟|主治医师 沈阳医学院附属中心医院

图片看考虑还是过敏性皮炎问题概率大，一般跟环境饮食免疫等等都有可能有关可以外用他克莫司乳膏涂抹一周观察一下效果情况

苏燕晨|副主任医师 天津市蓟州区人民医院

您好， 根据您描述的病史和照片显示， 考虑间擦疹，股癣，有时间查真菌镜检看看，碘伏消毒后 ，盐酸特比萘芬乳膏➕炉甘石洗剂外用， 穿宽松肥大透气衣服，忌口辛辣刺激性食物，希望可以帮助到您。

许日昊|副主任医师 吉林大学第二医院

患者为男性，10岁，患者不能除外有心肌炎的可能，建议患者复查心肌酶和心肌损伤标志物，心电图，心脏超声，必要时可以按心肌炎治疗！

张文礼|副主任医师 南京市第一医院

你好，建议常规查一下甲功排除甲亢，甲亢会引起失眠、兴奋。如果甲功正常，可以考虑针灸、按摩等非药物疗法，协助改善睡眠。平时适当增加运动，疲劳后有利于改善睡眠。对于顽固性失眠，还可以找麻醉科专家，有一种麻醉诱导睡眠效果很好。

戴红|主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

你好，你是否有消化道不适症状，根据影像检查结果，建议做胃肠镜检查，消化科医生指导治疗。

刘兵|副主任医师 丽水市中医院

你好，肠癌的遗传遗传基因类型很多，目前主要筛查常见及主要的致病基因，很多还有目前医学未知的，目前未见明显异常。从你肠镜来看，你结肠多发息肉，这个需要定期复查。平时生活习惯很重要，饮食宜清淡易消化，避免寒凉生冷及辛辣刺激食物。戒烟酒，不要熬夜，祝安康。

王涛|副主任医师 绥化市第一医院

咽部疼痛三天伴有低热，昨天鼻腔出现黄色分泌物，且舌苔也变得黄腻，体温基本正常，图片可见咽后壁及扁桃体充血。 目前这种情况考虑是病毒导致的上呼吸道感染(急性咽喉炎)合并细菌感染引起急性鼻炎、急性鼻窦炎。 这种情况可以鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，口服促排药物切诺，鼻涕为黄色考虑细菌感染可以口服头孢克肟(如果过敏可以选择莫西沙星)，另外含服银黄含片(治疗咽痛)口服蒲地蓝口服液(清热解毒、针对黄痰及舌苔发黄及咽痛)，如果合并声音嘶哑，可以考虑应用布地奈德雾化吸入，如果口服药效果欠佳，必要时可以考虑静脉输液治疗。 近期注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，多饮水，不要吃辛辣刺激性食物，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

王涛|副主任医师 绥化市第一医院

已经确诊真菌性外耳道炎，应用碳酸氢钠滴耳液三天后清洗耳道，同时滴十天氟康唑，停药后自觉耳闷、耳鸣，清洗耳朵也不见好转。 这种情况应该做一下耳道镜排除一下药物刺激粘膜水肿或者分泌物、霉菌团块堵塞外耳道导致的耳朵闷堵感，如果是这种情况进行外耳道清理基本可以恢复。 其次应该查一下纯音频域测定及声导抗，必要时进行中耳CT检查排除一下咽鼓管功能障碍导致鼓膜内陷而引起的闷耳朵闷堵感或者分泌性中耳炎，鼓室内积液而导致的耳闷堵感，如果是这种情况可以鼻腔内喷激素类鼻喷药内舒拿，口服促排药物切诺，进行捏鼻鼓气等咽鼓管吹张训练，一般能恢复正常。 必要时还应进行头颅核磁共振检查，排除一下桥小脑区病变如听神经瘤导致的耳鸣，查找一下原因，然后再进行相应的治疗。平时注意保持外耳道清洁干燥，避免暴力挖耳，禁止噪音及长时间听耳机，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜。

黄玉明|副主任医师 厦门市第五医院

报告单提示双乳腺增生，右乳腺结节，乳腺结节一般分为6类，3类以下乳腺结节一般为良性结节。目前乳腺结节可以观察，6-12个月复查乳腺彩超或乳腺钼靶。乳癖消，按说明书口服。放松心情，注意休息。