一病多问

米建锋|副主任医师 钦州市第二人民医院

你好，阴道紧缩术，适合多次经阴道分娩，阴道确实松弛，合并阴道前后壁轻度膨出的患者，并已后不计划再次分娩的，可能副作用是手术过紧，以后性交困难，如疤痕体质，术后可能阴道壁弹性轻度受影响，柔软度可能不如未手术过的。

杨靖|副主任医师 重庆大学附属三峡医院

这种可以尝试一下打生物制剂，比如司库奇尤单抗或者依奇珠单抗，比常规的用药比如之前皮研所用的环孢素软胶囊等效果要好得多，但脓疱型银屑病不能报销，一个月要2000块钱左右，打针之前需要筛查乙肝，结核，梅毒，艾滋病这些检查。一个月打一次，可以连续打三个月到半年，其他的口服及外用药之类的就不需要了，快的话半个月到一个月左右皮疹就能完全消失。之前的十二指肠肿瘤没什么影响，除非是最近一两年才有的恶性肿瘤，生物制剂才不能用，可以就近找医院的皮肤科咨询，一般的医院皮肤科都能开具这些生物制剂。

杨葛亮|主治医师 中国人民解放军总医院301医院

你好，这个不见到本人，很难明确哪个方子更合适的。最后的一个方子可能不太像一般妇科治疗的处方，慎重选择。

孔令民|副主任医师 泰安市妇幼保健院

根据你的病情描述，子宫腺肌病目前没有有效治疗药物，如果痛经厉害，可以服用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，也可以服用地诺孕酮抑制卵巢功能，缓解疼痛。

黄玉明|副主任医师 厦门市第五医院

根据描述及报告单提示有肩周炎，颈椎病。目前症状可能是颈椎间盘突出压迫脊髓，肩周炎压迫臀从神经引起的。建议针灸推拿康复理疗。维生素B1片，甲钴胺片，全天麻胶囊，按说明书口服。颅脑CT检查一下，排除异常。

牛得水|主治医师 宁夏回族自治区人民医院

您好，从您发的图片看，这种考虑过敏性皮疹，最近宝宝有没有发烧的情况？如果没有发烧我就考虑单纯的过敏引起的，暂时可以给宝宝涂炉甘石洗剂或者氧化锌软膏，半岁以上的宝宝可以吃盐酸西替利嗪口服溶液（仙达安），如果用假两天不好转，建议查个血常规看一下。

王汝新|主任医师 威海市中医院

出血量多吗？是否疼痛 ，保持大便通畅，便后用温水清洗一下。可用蒲公英30克败酱草30克小蓟30克，烧开后凉温坐浴，一天两次。

刘君玲|主任医师 天津市第四中心医院

根据目前B超，CT检查，考虑有桥本氏炎，甲功激素T3，T4，TSH大致正常，注意休息，不熬夜清淡饮食，少吃辛辣食物。不要带回家特意吃含碘盐食物。另外做的病理及基因检测，目前不考虑癌症。但是因为都是4级结节，还是需要定期复查，就怕万一癌变。所以如果担心的话，可以早做射频或者腔镜手术或者传统的手术切除。每个治疗各有利弊，权衡后再做决定。

黄菊|副主任医师 上海市公共卫生临床中心金山总部上海市公共卫生临床中心市区分部

您好！结合骨髓涂片及流式免疫分型这些报告，考虑急性T淋巴细胞白血病，目前高白细胞，建议抓紧时间做化疗，是否有靶向治疗，可以进一步检查基因和染色体再定，现阶段先化疗，同时找合适供者进行配型方面检测，等化疗达到缓解后考虑进行造血干细胞移植

陈思林|副主任医师 南充市中心医院

根据目前的CT检查报告，考虑肺癌靶向治疗后进展。建议，要么穿刺活检重新基因检测，要么采用依沃西单抗治疗。

王君化|副主任医师 西安市人民医院（西安市第四医院）

从你的描述来看是有病毒或者细菌感染了，不知道你有没有进食不当或者吃坏东西?如果没有的话那就要看是否有新冠感染，近期新冠变异病毒感染的比较多，要注意看看是否有新冠感染的情况。

马艺洪|主治医师 滕州市中心人民医院

也可以吃点稳心颗粒，一般不需要吃营养心肌药物！感冒了多饮水，多休息，合理营养就可以！吃药不引响

李燕|主任医师 南通市第一人民医院

老人阿尔兹海默痴呆，服用盐酸美金刚后，出现眼神空洞，有时短时不认识家人。考虑可能与药物副作用有关，要注意排查癫痫发作。建议完善脑电图检查，药物建议美金刚换成多奈哌齐及甘露特纳，密切观察随诊

冀少杰|主治医师 郑州大学第五附属医院

这种情况建议继续生理性海盐水洗鼻，另外加上布地奈德鼻喷剂鼻喷，桉柠蒎肠溶软胶囊口服，另外多用漱口水漱口，用药2周左右，症状就会缓解。

李燕|主任医师 南通市第一人民医院

病人男性40岁诊断脑胶质瘤术后，复发以后再次手术。经过了化疗等相关的治疗，最近检查有增大趋势。这个情况可以再次请神经外科评估手术的可行性。如果能够手术，建议手术治疗，如果不能做到根治手术切除，建议局部放疗，联合贝伐单抗靶向治疗联合化疗。

夏英杰|主治医师 哈励逊国际和平医院

从目前照片上给出的提示，不能判定是癌或者是疣。考虑还是有咬合刺激可能性大。黑点考虑是个小血泡，自己就消退了，发炎变白也属于一个过程，慢性刺激可能会导致增生，如果经常咬到可以考虑去拔除智齿。

钟爱虹|副主任医师 福建省福州结核病防治院

从你描述的症状来看，你目前处于新冠感染的发热、乏力等不适阶段，体温有所下降且症状减轻，说明身体正在积极应对病毒。关于是否需要吃新冠特效药，需结合你的具体情况来看。新冠特效药，比如奈玛特韦/利托那韦片等，主要用于治疗轻至中度、有进展为重症高风险因素的成人患者，能降低住院和死亡风险。但考虑到你正在服用降压降脂药（匹伐他汀钙片、康忻安）以及优甲乐，这些药物与新冠特效药存在相互作用，特别是利托那韦，它是很多新冠特效药的组成部分，可能会影响其他药物的代谢，增加药物浓度，导致不良反应风险上升，所以不建议吃特效药，要吃的话也可以吃我们国产的比如先诺欣或者VV116等等。但一般来说，如果症状不严重，且在逐渐好转，不一定非得使用特效药。目前你体温已降至37.8度，症状也有所缓解，可以继续当前治疗，包括休息、补充水分、适量使用退烧药（如芬必得）和对症支持治疗，同时密切观察病情变化。如有任何不适加重或新症状出现，应及时就医。祝早日康复！

亓向同|副主任医师 泰安微医泰山医院互联网医院泰安市中心医院

你好，这种情况是老年性痴呆症，即阿尔茨海默症，现在就是老年人比较常见的，随着病情加重，认知能力各方面都下降，语言缓慢反应迟钝等。行走也会出现缓慢的情况，如果容易跌倒的话，是需要排除一下颈椎病，颈椎间盘突出或者椎管狭窄压迫脊髓导致的。老年痴呆症的药物治疗需要长期坚持，而且不是说吃药物用上三五天就管用的，中间药物需要调理的话，请到神经内科门诊进行调理，也可以中医中药治疗。

于小强|副主任医师 迁安市中医医院

你好，这个看你症状，如果单纯疼痛可以不用手术呢。如果出现关节卡住，关节弹响，关节打软腿等症状可以选择手术治疗的。

杨佳佳|副主任医师 阜阳市人民医院

你好，对于这种情况，考虑一方面与前列腺术后未完全恢复有关，另一方面与抗凝药有关，目前出现血块，排尿困难，抗凝药可以暂停下，待出血改善再用，治疗方面，血块多的话可以留置尿管冲洗，适当多饮水，注意休息，如果通过冲洗效果不理想，要及时手术止血。前列腺术后恢复通常需要3-6个月，后期也要注意类似情况发生。