帕金森病脑起搏器术后帕金森病药物调整----胡小吾
帕金森病脑起搏器术后帕金森病药物调整----胡小吾一、术后早期用药(术后1周)术后药物剂量需根据帕友术前情况、术后运动症状及异动情况决定,以控制运动症状,又没有明显异动为原则。术后完全清醒后就恢复术前用药,不建议马上减药,更不要停药,尤其是对术前震颤、强直等运动症状明显的帕友,维持术前服药剂量。但电极植入后有微毁损效应,症状明显减轻者,可以适当减少复方左旋多巴(美多芭或者息宁)剂量,其他多巴胺受体激动剂等药可以照常使用。对于术前有异动症,但异动症不是很严重的帕友,应适当减少美多芭或者息宁剂量,如术前每顿服1片美多芭,术后可以先服每顿半片美多芭,以免产生剧烈异动。如果服半片美多芭后没有异动,但运动症状比较明显,下一顿服3/4片美多芭。对术前异动症明显,美多芭或者息宁剂量比较大的帕友,术后服小剂量美多芭或者息宁,观察异动和运动症状情况。对术前异动症明显,美多芭和息宁剂量不大的帕友,术后可暂时不用美多芭和息宁,观察异动症状和运动症状。如果术后没有服美多芭和息宁仍出现异动症状,继续停用美多芭和息宁。待微毁损效应消失,异动症消失,运动症状复发,酌情给予小剂量美多芭或者息宁。如果术后没有异动症状,