脊柱前凸

测量直立 姿 势,并与 标准参考 线作比较。受试者处在让垂直线通过外跺前方的姿势时,这条垂 直线应通过耳垂、颈椎椎体、肩关节、腰椎 椎体、股骨大转子和膝关节前方。 从前面观、双足分开三英寸,该线将身体分为相等的两个半部。髂前上棘 ( A S I ) S 应在同一平面。耻骨和ASIS在同一个垂直面。比较水平面的身体左右两侧的解 剖标记,包括膝皱纹、臀纹、骨盆缘、肩胛下角、肩峰、耳 和枕外隆突。另外.需观察 棘突的排列和肋角。从Adam姿势评定时,轻度的脊柱 侧 凸也一目了然。上肢与 躯干的距离、皮纹和不相等的肌腹是不对称的提示。足和踝的排列也要评定。 常见的有4 种类型姿势:即脊柱前凸、脊柱后凸、背部侧凸和平背。脊柱前凸姿 势 相等于骨盆交叉综合征 (PCS )。它是由于髂腰肌短缩、腹肌拉长引起 ( 也称军 事姿势 ),多见于年青的体操运动员和舞蹈者,也是分娩后常见的一种姿势。脊柱前凸是由于肥胖、肌张力低,胸椎 经常后凸,形成一 种后凸一前凸姿势。 背部侧凸姿势,由于髓部伸展、髂腰肌被拉长、依靠韧带的弹性,而不是肌主动性来维持姿势,导致髂腰肌无力。背部侧凸可伴有站立

在正常情况下，腰椎及后柱结构一起共同维持脊柱稳定性。脊柱侧弯患者，由于脊柱侧方力向量的影响，必然导致脊柱弯曲度的改变，维持脊柱平衡。为了达到脊柱平衡稳定，就有可能导致腰骶部相关系数的改变，这些参数更多的与发育异常有关，实际上更可能是脊柱侧弯导致的继发改变，而不是脊柱侧弯的始发因素。骨盆的形态对人体脊柱-骨盆的平衡有重要影响，骨盆入射角是骨盆的基础解剖参数，它决定了骨盆、骶骨与腰椎的关系，与脊柱前凸紧密相关。在直立位时，脊柱通过调整腰椎前凸来调整姿势，当骶骨水平角增加时，腰椎前凸相应增加以维持平衡。