宫内生长发育迟缓患儿的科学管理与治疗案例-孙弢
宫内生长发育迟缓患儿的科学管理与治疗案例 引言 宫内生长发育迟缓(SGA)是指胎儿在妊娠期的体重低于同孕龄胎儿的第10百分位。这种情况可能导致出生后新生儿的体重、身高和头围都低于同龄儿的正常范围。SGA患儿面临多种健康风险,需要系统的管理和治疗。本文将结合一个真实案例,详细介绍SGA患儿的特征、临床表现、检查方法、治疗方案及随访中的生化指标。 特征和临床表现 SGA患儿常表现出以下特征: 1. 出生时体重、身高和头围低于同龄儿。 2. 皮肤薄、干燥,有时有脱皮现象。 3. 较少的皮下脂肪。 4. 肌肉张力可能较低。 5. 可能伴有低血糖症状(如烦躁不安、昏睡、喂养困难)。 6. 低体温:由于脂肪储存不足,SGA婴儿易发生体温调节问题。 案例介绍 小明(化名)是一名出生时体重仅为2.3公斤的SGA患儿,孕龄为38周。出生时身长44厘米,头围30厘米。皮肤薄而干燥,有脱皮现象,皮下脂肪明显不足。出生后,小明表现出低血糖症状,血糖水平仅为1.8 mmol/L(正常范围:2.6-5.5 mmol/L),需要紧急处理。 检查 产前检查 1. 超声波检查:孕28周时,超声波显示小明