维生素D缺乏性手足搐搦症

　　小博士文件夹（佝偻病防治的几个误区）：　　大多数父母对佝偻病本身没有足够的认识。具体到他们的宝宝身上，认识往往出现比较大的偏差。：　　误解1：补钙就能预防佝偻病。　　佝偻病的病因是维生素D不足致使钙、磷代谢失常，在宝宝导致佝偻病最主要的原因是维生素D不足，钙摄入不足是次要的，因此单纯补钙是不能预防佝偻病的。河北医科大学第二医院儿科王新良　　误解2：只要补鱼肝油制剂就可预防佝偻病。　　其实不然，服用鱼肝油可以预防佝偻病主要是由于鱼肝油中含有的维生素D。而当为宝宝而补充足量的维生素D才能有效的预防佝偻病。　　现在的鱼肝油制剂有几种不同的配方。很多的配方中的维生素D与维生素A的比例是不适合宝宝食用的。当补充够足量的维生素D时，宝宝摄入的维生素A量就会太大，对宝宝的身体造成损害。因此应当在医生或是营养师的指导下为宝宝不补充鱼肝油。　　还有，补充维生素D要注意，滴剂容易发生氧化而失去作用，要注意避光盖子要拧紧，即使用不完也要每个月更换一瓶。多晒太阳是获取维生素D的好途径，不要忘记取之于自然的天然太阳能。　　误解3：预防

       临床表现：一、症状：常突然发生下列典型症状之一。1、惊厥，突然发生四肢抽动，扬言上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间可短至数秒钟或长达数分钟以上，发作时间长者可发绀，发作停止后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后活泼如常，发作次数可数日一次，或一日数次，甚至多至一日数十次，一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志仍清。2、手足搐搦，突发手足痉挛成弓状，双手成晚部曲曲，手指直伸，拇指内收掌心，强直痉挛，足步踝关节伸直，足趾同时向下弯曲，可见于较大婴儿，幼儿及儿童。3、喉痉挛。婴儿多见，喉部肌肉及声门突发痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息，严重缺氧甚至死亡，三种症状中，以无热惊厥最为常见。        二、体征。在不发作时，可引发以下神经肌肉兴奋的体征。1，面神经征。以手指尖或叩诊锤，重击，患儿颧弓与口角间的面颊部，能引起眼睑和口角抽动为阳性，新生儿期可呈假阳性。2、腓反射。以叩诊锤重击下，外侧腓骨小头上腓神经处，可引起足向外侧收缩者即为阳性。3、陶瑟征，以血压计袖带包裹上臂，使