宫颈腺癌

子宫颈腺癌基本概念：宫颈腺癌是一种腺体形成性肿瘤，通常起源于子宫颈转化区，表现为基质浸润和/或扩张型浸润。从外观上看，宫颈腺癌可能表现为溃疡、外生性肿块，或者在内生性生长时表现为桶状宫颈。子宫颈腺癌可与hpv相关(最常见的是HR-HPV18、16和45型)，与HPV无关的腺癌相比，HPV相关的宫颈腺癌表现出更好的临床预后，因此建议检测HPV感染状态。组织学亚型：-HPV相关腺癌：包括常见类型，约占病例的75%，包括绒毛腺亚型和微乳头亚型和黏液型。包括肠癌、印戒细胞癌和浸润性分层粘液分泌癌。-与HPV无关的宫颈内膜腺癌：包括胃型腺癌、透明细胞癌、间质细胞癌和子宫内膜样癌。鉴别：利用免疫组化染色（vim、ER、p16和单克隆CEA）可有助于区分宫颈内膜癌和子宫内膜癌。通常情况下，子宫内膜样腺癌会表达vim和ER，而宫颈内膜腺癌则是mCEA和p16阳性表达（HPV相关）。治疗方案：同宫颈鳞癌。低风险早期子宫颈癌即经锥切确诊的IA2~IB1期并满足以下条件：无淋巴脉管间隙浸润(LVSI)、切缘阴性、鳞癌(任何级别)或普通类型腺癌(仅G1或G2)、肿瘤直径s2cm、浸润深度≤10mm、影像学检查

每当我们提起妇科肿瘤，首先想到的一定是宫颈癌。它是妇科最常见的恶性肿瘤，其类型多样，鳞癌最为常见。 但近些年来，随着宫颈癌筛查的普及，鳞癌的发病率有所下降。另一位“后起之秀”——宫颈腺癌发病率却逐年呈现上升趋势。成为宫颈鳞癌的“二妹”。 让我们来了解一下，这个传说中的宫颈腺癌，到底是什么来头呢？ 宫颈腺癌 宫颈腺癌，顾名思义，是宫颈癌家族的一名成员。 这里要纠正的是，我们常说的“宫颈癌”，大部分是指这一家族中，发生频率最高的宫颈鳞癌。而宫颈腺癌与前者区别在于，发生癌变的细胞来源不同。 ● 这位宫颈癌家族的“二妹”，更青睐于年轻女性，约30%发生年龄低于35岁。 ● 它不容易被早期发现，从而淋巴结转移、深间质侵犯、脉管转移等风险更大。 ● 此外，腺癌更是“油盐不进”对放、化疗不够敏感，普通治疗的效果不佳，导致患者的预后较差。 宫颈腺癌的发生，同样多与HPV持续性感染有关。 HPV也是我们熟悉的名词，它是一类病毒的总称，叫做人乳头瘤病毒。这种病毒分为许多型，有一些类型的致病力较强，称为高危型HPV病毒，如 16、18、31型等。 HPV18型和16型是引起宫颈原位腺癌和浸润性腺癌中最常见的