老烂腿

老烂腿也叫“臁疮腿”, 医学上叫下肢溃疡。是脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症。病变部位多在下肢小腿。查看

钟若雷 副主任医师
2025-02-08
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静脉曲张传统开刀手术复发了,还能继续选择微创治疗吗?

  有些静脉曲张患者,在一二十年前做过传统的开刀手术,现在发现腿上又有很多凸起的血管,也表现出明显的不适症状。想治疗,但是因为经过前一次的经历,有些信心不足,担心再次手术,静脉曲张还会复发。  想这里告诉大家,即便如此,手术仍然是治疗下肢静脉曲张最有效的方法。因为通过手术可以降低血栓形成的风险,避免老烂腿的发生,特别老年人晚上频繁抽搐抽筋影响睡眠,解决这些相关不适症状之后,可以大大提高生活质量。  由于很多患者可能受到以前这种医疗技术的限制,之前做过一些可能不太匹配的治疗,以至于走了一些弯路,现在会有所顾虑,这个是完全可以理解的。  但现代医学对静脉曲张治疗是不断的在发展,随着外科医生对血液动力学理念不断的进步,不断的深入人心,已经可以根据每个人不同的病因病情,达到每个人不同个体化治疗方案。  在USG的引导下做精确的定位,这样可以精确处理每一个病变的血管。这种全新的理念和各种全新方法的运用,都可以大大的降低术后的并发症,同时降低复发。  在手术以后也可以积极的做一些预防措施,比如说穿弹力袜,保持正常的体重并且合适的运动等等,这些措施都可以有效降低复发的风险。  #下肢静脉曲张##钟若

钟若雷 副主任医师
2024-12-25
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如果做静脉曲张手术,是不是要把静脉切除,那血液怎么循环呢?

  首先从逻辑或者从自然科学来看,静脉曲张这个手术已经有百多年历史了,如果是术后的血液,像想象中不循环的话,那么必然是个失败的手术,怎么可能延续至今。  从医学的角度来看,下肢静脉的回流主要分深静脉和浅静脉两套系统,还有其它辅助的循环网,和侧枝循环共同进行配合。这个网络是很复杂也是很充裕的,并且超过90%血液的回流,是通过深静脉完成的。  像经常发生静脉曲张的大小隐静脉属于浅静脉,并且它在血液回流的占比是非常小的,可有可无。  所以当腿上出现的蚯蚓般扭曲静脉团,或者团块状的曲张静脉的时候,意味着这一段静脉几乎已经失去了正常回流的功能,医生会通过手术去处理这些没有功能,或者功能严重不全的浅静脉。  不管是传统的开刀血管抽剥,或者是微创把血管进行闭合的,它们的目的是阻止这种长期的血液瘀滞,避免形成浅静脉炎或者形成血栓,或者形成各种并发症,避免最终发展为老烂腿。  所以完全不必担心因为手术会影响的下肢循环和回流,反而去掉这种无用之物,血液淤滞而产生的代谢产物得到释放,腿部静脉曲张的症状能得到大大的缓解。  关于怕废掉的血管影响循环这种观念,最后总结两点:  第一个是医生的手术血管,只占循环非

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钟若雷 副主任医师
2024-12-23
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冬天血管凸起不太明显,是不是静脉曲张减轻了?

  当然不是!因为跟夏天这种炎热的天气相反,冬季血管有一个热胀冷缩的表现,再加上衣物穿的比较多,裤子比较厚比较紧,因此受到压力也更明显。  这个时候凸起的血管好像没有那么明显了,误以为是静脉曲张在好转,而导致放松了警惕。  因为实际上,曲张血管的静脉瓣膜功能不会自动修复,淤积的血液压力没有降低,静脉曲张其实没有好转。  特别是冬天往往静脉曲张的皮肤瘙痒会比夏天更重,因此抓挠的更厉害,甚至有的患者喜欢去用高温,或者一些化学药剂去止痒,腿部会觉得舒服一点,但是用完之后,皮肤的状态反而加重了。  因为这一系列的原因,发现冬天的门诊里出现老烂腿,或者皮肤破损导致出血的几率还高一些。究其原因就是冬天气温变化,导致瘙痒的加重,警惕性的下降,或者极端手段的止痒方式,而导致冬天老烂腿出现的概率更大。  另外因为这个冬季天气比较寒冷,导致活动量减少,那么曲张静脉的血液的粘稠度会增加,血流缓慢了再加上有时候穿的比较多,裤子又比较紧,整个血流通性的比夏天更加不顺畅。  这些情况下就会导致严重的交通堵塞而产生血栓,血栓性浅静脉炎这种冬天是很常见的,甚至每年都有下肢浅静脉的血栓形成,而逐渐病情加重导致的深静脉血

钟若雷 副主任医师
2024-10-24
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高龄静脉曲张患者做联合微创,会不会有影响?

  有很多患者年龄比较大了,担心自己一个人来医院,能不能承受手术的风险。因为他们听说静脉曲张手术,如果开刀的话,一躺着半个月起步,不光疼不说,复发也挺高,很多患者都望而却步。   他们担心自己年纪越大,给家人添了麻烦,即便是拖到老烂腿了,自己乱涂药也不愿意来医院手术。很多的静脉曲张患者就是有这样的想法,才导致病情一步步恶化。   其实现在静脉曲张微创技术已经非常成熟了,医学的进步慢慢的打消了大家的顾虑。像很多高龄的静脉曲张患者,都推荐做这种新式的联合微创。   局部麻醉加一点点神经阻滞,没有这种插管的风险,麻醉过后也不影响正常的活动,哪怕年龄再大,只要自己有行动能力,都可以自己一个人来医院完成手术。   术后第二天就可以出院回家,也不需要来回奔波复查,不用子女专门接送,双腿做完之后也能正常的自己慢慢走回去。   #下肢静脉曲张##USG腔内联合微创术#

钟若雷 副主任医师
2024-10-17
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55岁害怕开刀手术剥皮抽筋,做完静脉曲张微创,整个人都懵了

  我们亲戚朋友中好多人都有静脉曲张,比起他们有的腿都快烂了,我这个血管鼓包不算严重,但一到下午腿都是肿胀酸疼也让我很恼火。   哪个女同志不爱美?其实我一直都有手术的想法,一则为了减轻症状,再则也不想拖成老烂腿,但一直也苦于没找到好一点的办法。   以前我父亲做过静脉曲张开刀手术,为了抽血管把腿都切开了,恢复期特别痛苦,看他那个样子,所以不到万不得已我也不敢做。   这次放长假,我们亲戚聚在一起玩,一个亲戚说他找钟主任做的微创,手术很轻松,一点也不疼,腿上也没有刀口,而且第二天早上就出院了,听完后我挺心动的。   听他说像内蒙、新疆、广西、云南......天南海北那么远的人都过来了,本地的我为什么不去看看呢?于是我就预约了钟主任的门诊。   钟主任介绍联合微创,采用的是局麻+定点神经阻滞,手术前后可以吃饭,不需要饿肚子。这对我这种胃不太好的人很合适,我之前做无痛肠胃镜检查,全麻之后干呕好几天。   于是,我毫不犹豫地决定下午就做手术。整个过程很顺利,大概一个多小时吧,双腿就做完了。而且术中看的见也听得钟主任讲话,人很放松,聊着天就把手术做了。直到护士送我回病房都还有点懵,真不敢

钟若雷 副主任医师
2024-09-29
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静脉曲张患者,什么时机去治疗比较恰当?

  一些患者既担心自己的症状太轻去了医院,会不会被医生劝退,又担心症状发展的太快,怕影响自己以后的生活质量。   但实际上,当出现以下2个信号的任意一个,就应该引起重视,并且要采取措施了。   第一个危险信号就是,腿上皮肤出现瘙痒   当小腿静脉曲张的部位,出现皮肤瘙痒的时候,这些情况下往往还伴有皮肤颜色的改变,这就意味着静脉曲张已经比较重了,并且还在持续的加重。   因为血流的淤滞会导致皮肤,得不到充足的灌溉,没有充足的营养,那么正常的新陈代谢就无法顺利的进行。   随着时间的推移就会出现炎症的堆积,而导致的变色和瘙痒。这种情况下如果持续发展下去,它会进一步导致比较严重的湿疹,甚至溃烂。   由于皮肤的营养不足,溃烂很难得以愈合,慢慢然后变成慢性的溃烂,这就是所说的老烂腿。   那么第二个危险信号就是出现疼痛   轻度的静脉曲张它一般是没有疼痛的,一般是在劳累后会出现酸胀、沉重感,就是经常描述有灌铅的感觉。这个时候休息或者把的腿部进行抬高,它会得到很好的缓解。   而严重的静脉曲张到了一定程度,它会出现局部的持续性的疼痛,这种疼痛有时候会很剧烈,有时候会感觉到一

钟若雷 副主任医师
2024-09-18
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54岁大哥静脉曲张复发,小腿发黑、溃烂,微创术后一周网上给好评

  眼瞅着腿上血管凸起变多,颜色变黑,瘙痒、溃疡越来越重......静脉曲张一直是任大哥的一块心病。   6年前,任大哥就因为左小腿静脉曲张做过开刀手术,但没管几年小腿处又出现了颜色持续加深,而且脚踝部位有炎症,穿弹力袜有液体渗出。   担心拖成“老烂腿”,影响工作和生活,任大哥开始在网上查找各种治疗静脉曲张的信息。偶然了解到我采用联合微创,在治疗静脉曲张取得了很好的效果,而且得知我在血管外科方面,有着20多年的经验,便满怀希望慕名而来。   经过详细地询问病史,结合B超血液动力学检查,我发现任大哥复发的主要原因是小隐静脉曲张。次要原因之前手术,大隐静脉没处理干净。   在局麻+定点神经阻滞的情况下,借助USG血液动力学设备,精准的找到病变血管主干与分支之间的连接点,利用热效应使血管组织纤维化,不用抽剥血管,保留在体内自行机化吸收即可。   当天下午手术进行的非常顺利,大概一个小时轻松完成。第二天,任大哥已经能在病区自由活动,当我给他换药和嘱咐完术后注意事项之后,随即办理了出院,返回家乡。   术后1周的时候,任大哥自述目前恢复情况良好,伤口已经完全愈合,小腿也未出现疼痛不适的情况




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