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匿名用户
姓名男,年龄27,从小就患有乙肝,最近几年牙龈总是出血,去医大做了一次检查,大夫给我开了些药,里面有抗病的药,我听说抗病毒的药吃上了就不能停,而且还不可以要小孩,我想请问一下大夫,您看下我的化验单看看我目前的程度需不需要抗病毒治疗
就医互助
乙肝
出血
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
王彦丽 | 副主任医师
三甲
肝炎门诊·中国医科大学附属第一医院
问TA
您好,感谢您的信任!您的咨询收到了,但化验单没收到。跟您介绍一下乙肝抗病毒指证吧。乙肝重要的治疗为抗病毒治疗。但抗病毒治疗需要掌握一定的时机,乙肝肝硬化或肝纤维化是一定要抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗的最佳时期是转氨酶异常,病毒复制活跃的慢性乙型肝炎。有一些别的原因,比如脂肪肝,感冒,某些药物等也有可能导致转氨酶升高,如果排除别的原因引起转氨酶升高,谷丙转氨酶超过80,大三阳,乙肝病毒DNA超过十的5次方,则诊断慢性乙型肝炎,就应该抗病毒治疗。因为肝脏反复肝炎活动,易进展为纤维化。乙肝目前来讲不能治愈,但可以很好的控制。给您介绍一下抗病毒药物种类和疗程。 跟您说一下乙肝抗病毒药物。分两类,皮下注射的干扰素和口服核苷类似物,两者各有优缺点,干扰素有长效干扰素和普通干扰素,长效干扰素每周皮下注射一针,每针1000元左右也就是每个月4000元左右,普通干扰素需要隔天皮下注射一针,价钱每月不到1000元。干扰素缺点是对乙肝DNA的抑制作用不如口服药强,不良反应大(前几针发热,有类似感冒的症状,骨髓抑制,白细胞血小板下降,脱发,诱发甲亢等,大部分不良反应停药后可以恢复),需要监测的指标更频繁,比如血常规需要每周化验一次,需停药半年后要孩子。优点是疗程短(有效的话疗程一到两年),乙肝e抗原血清转换率(大三阳转换成小三阳)稍高,有希望达到乙肝表面抗原转阴也就是临床治愈,停药后复发率低。干扰素更适合于转氨酶较高,非母婴传播,乙肝病毒DNA水平相对较低的患者。 口服药优点是不良反应小,服用方便,每天一片,安全性高,对乙肝DNA抑制作用很强,一年内大部分都可以达到乙肝DNA转阴。价钱也不贵,国产恩替卡韦的话每月三百元。但疗程长,停药后容易复发,转成小三阳之后还要至少再吃三年。口服核苷类似物,首选恩替卡韦或者替诺福韦(如近期有生育要求,可选择替诺福韦,每月500元左右)。
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