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匿名用户

黄主任,您好,我38岁.最近总感觉没力气,特别客户,头晕,有点发烧37.8左右,没有感冒,一站起来就眼前发黑,周五的时去卫生间起来时头晕,晕倒,血压偏低,4月晕过体检MPo445,心脏有时有空的感觉,做过Ct没什么问题,因为最近自己住,头晕有些担心,怕再晕过去。

答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
黄立华  | 副主任医师
神经内科·慈溪市人民医院
问TA

你好,不好意思让你久等了,你的情况我看了,你的体检提示髓过氧化物酶明显升高,这个是需要尽快复查的,如果还是明显偏高,那么需要进一步查找原因的。血压明显偏低,要考虑体位性低血压引起头晕的可能,体位性低血压是较长时间卧位或者坐位后,突然变为身体站直的直立体位时,因为下半身血管收缩功能较差,下半身的血来不及回到心脏,造成一过性的血压偏低,大脑供血不足,常出现站立不稳、视力模糊、头晕目眩、软弱无力,面色苍白、出冷汗等, 一般持续短暂时间后症状可自行消失,但也有部分可发展为晕厥的。最好测卧立位血压,可以观察有没有体位性低血压的情况。方法:早晨不要起床活动(至少安静卧床半小时以上),首先测定卧位基础血压和心率,然后立即站立,站立一分钟时测血压和心率,站立3分钟测量一次立位血压和心率,5分钟测量最后一次,总共测量4次。卧位改变为直立体位的3 min 内,收缩压下降≥20 mm Hg 或舒张压下降≥10 mm Hg就要考虑体位性低血压。建议做一个心脏超声检查。 发热的原因也需要进一步查找,血常规和C反应蛋白、血沉,有没有做过?你可以先补充情况一次,我会再回答你的。 必要时你可以在微医APP首页顶部的搜索栏或者首页找医生的搜索栏里,直接搜索 黄立华,然后点击我的头像进入我的主页,再点击专家问诊,选择图文问诊,建议用图文问诊的方式咨询 。图文问诊采取对话形式,可以拍照上传各种检查报告单等资料,并且可以在24小时内对话几十次, 能了解更多的情况,更适合医疗咨询。f

追问

主任您好,谢谢您,Mpo髓过氧化物酶如何复查?我这个血压一直躺着测的,发热我没有检查,怀疑是胃炎,最近有胃疼,做过胃镜,没有大问题,有胃炎和息肉,也经常因为胃炎发热。因为超声检查和心脏彩超是一回事吗?这样头晕没有什么大问题吧。

追答你好,超声检查的话分部位的,上腹部B超和心脏的彩超是不一样的,心脏彩照就是专门看心脏的。髓过氧化物酶是一个非特异性指标,比如心脏血管损伤、一些血液病、中毒等都会引起这个指标升高,所以要进一步检查的,建议可以先在心血管内科和血液科就诊。
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