一病多问

王涛|副主任医师 绥化市第一医院

从你的描述上看婴儿属于早产儿，从目前的月龄上看，身高、体重均达标，出生后眼底筛查正常，近日二次眼底筛查发现玻璃体或者晶体混浊，因为孩子不配合所以可能会存在误差，因为浑浊面积很小对视觉功能没有太大影响，可以考虑先观察，三个月后再复查如果仍不配合可以考虑全麻下检查明确诊断，然后再根据结果考虑是否需要进一步治疗。

苏燕晨|副主任医师 天津市蓟州区人民医院

您好，根据您描述的病史和照片显示，考虑脂溢性皮炎，早睡不要熬夜，忌口辛辣，海鲜，牛羊肉，鸡鸭等发性食物，避免热水烫洗和各种洗护用品使用，注意防晒防风，盐酸西替利嗪片➕复方甘草酸苷片➕盐酸多西环素片，口服，吡美莫司乳膏外用，希望可以帮助到您。

袁栋才|主任医师 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（大柏树）

你好，你这种情况不严重，这种情况很常见。颈动脉斑块严重的会形成颈动脉的狭窄，狭窄的程度在白分之50~70的，基本都不影响脑血流，当然也没有临床症状。目前颈动脉斑块检出阳性率增高的主要原因，主要是检查仪器的改进和发展，所以要正确面对，不用太担心，但是颈动脉斑块的形成，毕竟是一个不好的现象，应该引起注意。主要就是控制好血脂、血糖、血压、生活规律，不要熬夜、酗酒、吸烟，劳逸结合，多参加文体活动，平衡饮食等。供你参考。

刘代忠|副主任医师 四川大学华西医院西藏成办分院

您好，目前甲状腺峡部结节初步考虑:良性病变可能性比较大，恶性可能性不大。可以行甲状腺结节穿刺活检术，术后病理检查，可明确诊断。

陈伊伦|主任医师 浙江大学医学院附属第一医院

口部不自主运动及眨眼由迟发性运动障碍引起。迟发性运动障碍是在长期使用D ea n xit(黛力新)的基础上又用了氯哌噻吨长效针剂。所以首先要确定是否有精神分裂症，如果没有精神分裂症就不要用抗精神分裂症的药物。第二，换用低T D风险的药物，例如氯氮平。第三，避免使用长效针剂。第四，针对TD的特异性治疗，例如缬苯那嗪。维生素E，促睡眠药继续用。建议在精神卫生科专家的指导合理调整治疗。药物性TD调整药物后，6 ～12个月内症状可能改善

王涛|副主任医师 绥化市第一医院

从你提供的照片上看目前这种情况考虑是点阵激光去疣后出现结痂，这种情况要等待结痂自然脱落，这期间不要沾水或用其他方法去掉结痂，否则会留有色素沉着。 另外曲安奈德是激素类药物，没有促进痂皮脱落及促进皮肤愈合的作用，而且激素类药物尽量不要在面部应用。 如果局部实在不适可以考虑涂抗生素软膏如夫西地酸或者红霉素软膏软化痂皮。 平时注意避免搔抓刺激，不要吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，多饮水，多注意休息，不要熬夜

王仁健|副主任医师 内蒙古自治区精神卫生中心

你好！你33岁，有孤独感，怀疑自己。请不要大意！是不是存在以下问题?你有没有情绪低落?有没有乏力?有没有觉得前途渺茫，悲观失望?有没有自觉能力下降，自信心不足？有没有注意不集中?有没有自责， 觉得自己没有价值?你现在怀疑自己 ，有孤独感，说明你自信心不足，情绪低落，如果超过2周，应该尽快到当地三甲精神病院找专家检查，做甲状腺功能检查，除外甲状腺功能低下或抑郁发作，或甲状腺功能低下合并抑郁发作，尽快对症治疗，不要拖延!

王涛|副主任医师 绥化市第一医院

从你提供的照片上看，考虑是阴囊炎或者阴囊干性湿疹的可能性很大，不排除合并真菌感染的可能。可以皮肤科做一下局部的真菌镜检明确一下诊断。 治疗上局部可以涂派瑞松软膏，如果有真菌感染交替应用特比萘芬喷雾，然后外涂尿素维E乳保湿，口服多种维生素。 平时注意避免搔抓刺激，穿纯棉宽松透气的内裤，不要吃过甜、过于油腻及辛辣刺激性食物，不要热水烫洗及应用碱性过强的化学类洗护用品，均衡营养，适当锻炼，注意休息，不要熬夜

韩光宇|副主任医师 天津市蓟州区人民医院

您好根据您的资料描述考虑考虑脑后循环缺血。建议继续注意饮食休息适当运动戒烟戒酒不要熬夜。

钟爱虹|副主任医师 福建省福州结核病防治院

您好，我是钟医生，您的问题已收到，接下来我将详细的为您解答。这位4岁女孩因虾过敏引发了鼻炎和中耳炎，随后出现发热、咳嗽、痰音重、喉咙哑、痰和鼻涕多的症状。针对这种情况，诊断治疗建议如下：诊断：1. 女孩因虾过敏引起鼻炎和中耳炎，这是明确的过敏原因。2. 血常规结果显示中性粒细胞偏高，提示可能存在细菌感染，但具体感染部位需结合症状判断。3. 患儿目前出现高热、咳嗽、痰音重等症状，考虑为呼吸道感染。治疗建议：1. 抗生素使用:头孢克洛干混悬剂已使用但效果不佳，医生已更换为头孢托仑匹酯颗粒。头孢托仑匹酯颗粒是新一代头孢菌素，抗菌谱广，对呼吸道感染有较好的疗效。建议继续按医嘱服用。 2. 对症治疗： 小儿速效感冒口服溶液可用于缓解感冒症状，如发热、鼻塞、流涕等，也可按医嘱服用；患儿痰音重、喉咙哑、痰和鼻涕多，可加用化痰药物，如盐酸氨溴索口服溶液，帮助痰液排出。 3. 关于小儿宝泰康颗粒：既然医生已更换了治疗方案，且未提及继续服用小儿宝泰康颗粒，建议暂时停用，以免药物之间产生相互作用或影响疗效。4. 生活护理：鼓励患儿多喝水，有助于痰液稀释和排出；保持室内空气流通，避免过敏原接触；注意观察患儿病情变化，如症状持续不缓解或加重，应及时就医。综上所述，建议家长遵医嘱给患儿服药，注意生活护理，观察病情变化。祝早日康复！

赖伟红|副主任医师 中国医学科学院皮肤病医院

面颊部湿疹，属过敏性皮肤炎症，发病主要与体质有关，受搓擦、洗浴、日晒等多因素影响。目前糜烂渗液，不宜用炉甘石洗剂。患处可涂康复新液，随后薄涂丁酸氢化可的松乳膏，随即抹氧化锌软膏；每天两次，用一周。一周后，改用克立硼罗软膏，每天两次，薄涂，用两周或至痊愈。避免患处搓擦，暂不用洗涤剂。出门遮光防晒防紫外线刺激。

冷雯|主任医师 南京医科大学第二附属医院

54岁是更年期妇女了，这次有闭经，而超声检查子宫内膜才2.6mm，建议抽血检测性激素五项，判断卵巢功能，结果应该是卵巢功能减退。白带检查并未发现什么特殊病原体，只是清洁度III度，我认为你是老年性阴道炎，就是更年期雌激素水平低下，导致的阴道局部防疫力降低。建议阴道局部使用雌激素乳膏，阴道炎是会导致下腹部不适的。

许日昊|副主任医师 吉林大学第二医院

患者为女性，54岁，考虑患者可能是胃肠感冒，可以输液治疗，如抗生素等，问题不大，不用担心！

冷雯|主任医师 南京医科大学第二附属医院

胎儿的孕龄已经30周了，超声检查报告提示左侧重复肾及重复输尿管，染色体检查并无异常，只是全外显报告中发现一个可能致病的杂合基因遗传，来源于母亲。重复肾及重复输尿管属于先天性泌尿系统疾病，其病因尚不完全明确，但通常与遗传因素无关。现在你们需要进一步明确畸形的具体情况，可以做胎儿CT MRI等。羊水穿刺染色体及基因检查，目的是排除染色体异常（主要指染色体易位、缺失或重复），你们没有这些问题。没有染色体异常的重复肾及重复输尿管可能是孤立性畸形，预后相对较好。胎儿出生后也需进一步检查，判断重复肾及重复输尿管的具体情况。对于无症状的患儿，通常无需特殊治疗，需定期随访检测病情变化。如果患儿出现泌尿系统感染或肾功能损害，则需要抗生素治疗，必要时进行手术矫正。

张晓猛|副主任医师 合肥市第一人民医院

您好，根据提供的资料，目前情况需要考虑糖尿病酮症酸中毒或者单纯的糖尿病酮症。主要与感染或者饮食不注意有关。需要胰岛素控制血糖，积极治疗应该还好。总的来说应该问题不大。不必过于担心。

程怀瑾|主任医师 中国福利会国际和平妇幼保健院上海中医药大学附属曙光医院西院

1）你目前的尿常规中，白细胞（卄7的同时，上皮细胞（艹）还有杂菌感染，这是典型的尿路感染症状，所以导致了血尿。2）2025年3月17日的尿常规中，尿蛋白脂酶十，同样表明还是有尿路感染，没有经过治疗好，所以首先必须治疗好尿路感染症状。3）同时还存在着肾脏的血管平滑肌脂肪瘤的情况，应当进一步到医院进行检查，进行治疗。

王涛|副主任医师 绥化市第一医院

一般情况下海拔超过2300米，通常会有高原反应，但是否会出现高原反应因人而异，而且2400米高度相对来讲不是太高，就你的年龄来看如果没有肺部疾病如肺源性心脏病、肺气肿、肺大泡等通常不会出现高原反应， 预防的话可以考虑提前1~2周口服红景天，避免过度疲劳，保证良好的睡眠，不要熬夜，进入高原地区，避免洗澡导致感冒，如果到高原后出现头晕、头痛、失眠、呼吸困难，应及时吸氧

赖伟红|副主任医师 中国医学科学院皮肤病医院

局部干性湿疹，属于过敏性皮肤炎症，可能与过度搓擦、烫洗、衣物接触过敏有关。可做抗炎抗过敏治疗。可外搽丁酸氢化可的松乳膏一周，每天两次；每次搽药膏后随即抹凡士林润肤膏。避免烫洗、搓擦，暂不用洗涤剂。勤用润肤霜。穿宽松棉质衣服。

杜迎|副主任医师 济南明水眼科医院

你好，考虑痤疮囊肿结节，是痤疮痘痘挤压摩擦后，代谢产物刺激组织肿胀形成囊肿结节。建议服用清热暗疮丸，外用百多邦观察，饮食清淡，作息规律，情绪好，多运动，保持免疫力平衡，避免过度挤压。

李斌|副主任医师 四川省第四人民医院

你好！根据你的情况描述及提供的的辅助检查结果，这个疾病确实属于疑难病例，山西省医院及协和医院都未能明确病因及进行有效治疗，因此从这个问诊平台可能也难以有更好的解决方法，目前看是与垂体微腺瘤有关，可以到上海交通大学附属瑞金医院内分泌科进一步诊治。