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匿名用户
谢谢黄医师,请问同时做的还有血液检查呢,不能配合确诊么?检查前多日不能进食,药物没吃下,已经全呕吐出来了。若能确诊为这样的结论,是否能持续服用目前用药呢?需要其他治疗么?
吞咽困难
食道病变
就医互助
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
黄立华 | 副主任医师
神经内科·慈溪市人民医院
问TA
你好,感谢你的信任。 医生的诊断思路,要看 病人的不舒服的症状、体格检查、化验和仪器检查(胃镜、CT等)、病理(病理检查是金标准),这四方面的结果综合考虑。患者不能进食的原因是因为食道的病变、可能有轻度梗阻的情况。有食道壁的增厚,有纵膈淋巴结肿大,医生要考虑食道癌的这种可能,肿瘤的诊断,医生必须很慎重,所以一定要拿到明确的诊断依据,所以复查胃镜多次活检病历检查就非常重要了,下一步治疗方案,也取决于复查胃镜的结果。我查了,盐城第一人民医院消化科应该可以做超声胃镜,所以下次胃镜检查的时候,也可以同时做超声胃镜,就是做胃镜的时候,同时把超声探头插入到食道,给食道的病变做一个超声。胃镜医生担心阿司匹林引起活检出血,阿司匹林可以停一停。(阿司匹林本身对预防心房颤动引起的栓塞效果也很弱)。雷米普利和倍他乐克是治疗高血压和心衰的,建议继续服用,磷酸铝是抑制胃酸的,也建议继续服用。患者如果最近进食都很少,建议静脉营养,建议静脉打脂肪乳剂、氨基酸等营养支持治疗,防止脱水和营养不良引起其他疾病。 你也可以在微医首页直接搜索我的名字,向我发起图文问诊。我的执业范围是内科,专科是神经内科,也就是说,普通内科的疾病和神经内科的疾病都可以向我咨询,我会尽我所能为你答疑解惑,知无不言言无不尽。
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