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黄医生我头晕头痛是颈椎引起的还是神经性偏头痛,整天昏昏沉沉,乏力
乏力
偏头痛
头晕
答案仅为答主的个人经验或建议分享,不能视为诊断依据,如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
黄立华 | 副主任医师
神经内科·慈溪市人民医院
问TA
你好,感谢你的信任。 我想知道下面这些细节: 1.头晕头痛以前有经常发生吗?有多久了? 2. 最近一个月头痛头晕发作了几次?每次持续多长时间? 有什么明显的诱因么 ? 3. 头痛具体的部位在哪里?是一侧头痛还是整个头部的痛? 4.头痛之前有没有恶心呕吐和视物模糊?头痛发作时有没有畏光畏声? 5.头痛的是一跳一跳搏动性的痛?还是胀痛?还是触电样的痛?头顶重压发紧或头部带样箍紧感? 头痛有没有厉害到影响日常活动 ? 6.头痛和头晕是同时发生的还是先后? 可以具体描述一次头晕发生的全过程,包括头晕之前在做什么事,做了什么动作以后出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,多长时间好转了? 7.躺下或者向左向右翻身会诱发头晕么?有没有房子在旋转的感觉呢?头晕有没有影响到走路和日常生活呢? 8. 有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况? 9.你的母亲有没有反复头痛头晕的病史? 10. 血糖血压血脂情况知道么? 11.身高、体重情况怎么样? 12.有没有住院治疗过的疾病? 有没有做过其他什么检查? 有没有任何每天在吃的药物? 13.最近每天睡几个小时?情绪状态怎么样?医生判断病情跟警察破案一样, 细节很重要, 网络咨询最大的优势,在于患者和医生都有充分的时间来表达,不像普通门诊,三五分钟就要草草结束, 所以 请逐个回答我上面的问题 ,你补充信息后我会针对性的回复你。
追问
我有浅表性胃炎,头晕以前是后脑,现在主要是整个头特别是太阳穴胀痛。具体不知道是什么引起的?发作时只想睡觉,听任何声音都烦躁
追答
你好,你的头痛,考虑偏头痛和紧张型头痛都有可能,1.紧张型头痛:呈钝痛,无搏动性,位于顶、颞、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感,另在枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,无畏光或畏声。常由过度疲劳、睡眠不佳、压力大等诱发,比较常见。 2.偏头痛:发作表现为自发的复发性头痛发作,持续4~72小时。头痛的典型特征是一般为单侧的搏动性头痛(表现为双侧头痛的也有),程度为中度或重度,可因日常躯体活动而加重,常伴恶心、怕声和畏光,有时会伴有头晕。 有些人的头痛发作可能同时兼有两种类型头痛的特点,或同一患者在不同时期,表现为两种不同类型的头痛或两种类型的头痛交替出现。建议记一下头痛日记。经常测量血压和体温。 把头痛发作情况(诱因、头痛部位、发作时间、头痛的性质是胀痛还是搏动性痛或者闪电样痛等、缓解方式、有没有伴随头晕、耳鸣、耳胀或者听力下降,有没有恶心呕吐,有没有视物模糊, 多长时间好转等情况 )以日记方式记录下来,一段时间后请医生看,对医生调整用药和诊断都很有帮助。经济条件允许的话,建议可以查头颅磁共振+血管成像检查(一般做头颅MRI+MRA(脑动脉成像), 观察脑部及脑血管情况(价格约700元,无辐射,对身体无影响)。头颅CT虽然便宜,但有辐射,分辨率差,且普通CT不能观察脑血管,性价比远不如磁共振。 同时做个常规体检,常规查下血压、血常规,甲状腺功能,肝肾功能,血糖,血脂,血沉,心电图情况。头痛的时候,推荐可以先用 布洛芬混悬液 (0.3g或者300毫克临时一次,成人剂量),来缓解头痛,成分跟芬必得一样的,起效比芬必得快的多,非处方药,药店就能买到(这个药有胃溃疡的人不能用),缺点是维持时间比芬必得要短。 布洛芬混悬液通常用于小儿退热,不过这个药对成人头痛 ,效果也非常好,计算下剂量,每次服用0.3克即可,一天可最多可以服用4次,间隔6小时,如果头痛缓解了就不要吃了。尽量少吃,不能每天吃。
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