甲状腺乳头状癌全切术后3月复查，TSH 0.05，HTG 22.6偏高，TG、TM均高，问是癌复发了吗？

您好，非常感谢您的信任！ 1. 总体上来说，甲状腺乳头状癌的预后很好，其预后和很多因素有关，发病年龄越小，预后越好；女性预后较男性好；肿瘤体积越小预后越好，所以相对来说，直径＞2cm，较容易复发。病理组织提示分化良好的较分化差的预后明显为佳。 2. 甲状腺球蛋白检测也会受到很多因素影响，比如甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。正常甲状腺细胞和甲癌细胞都可以分泌甲状腺球蛋白。 3. 您复诊中甲状腺球蛋白增高，提示手术后可能有残存的正常甲状腺细胞或者癌细胞。甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体均为阳性，本身也会干扰检测的准确性。如果甲状腺球蛋白抗体阴性，甲状腺球蛋白增高，意义更大一些。目前您B超检查没有看到淋巴结转移。建议您继续密切观察甲状腺球蛋白，比如1-2个月后复查甲状腺球蛋白，如果有明显增高趋势，那可能需要进一步行全身核素扫描，来判断是否有复发或转移。