您好！蒋医生，我今年58岁，心脏支架装了1O年了，高血压史己2O年了，低血糖史18年了，家族史是糖尿病，最近几年低血糖很平常的，最近血压也不正常了，早上高血压吃药后下午低血压到夜晚又高血压，会是什么病啊。

首先需明确是否是低血糖，低血糖的诊断是1.有心悸，手抖，出汗或神经系统症状，2.测血糖低于2.8mmol/l，3，进食后症状可缓解。若以上3条符合，确认是低血糖，再看看自己吃的药有没有降糖药物，平时门诊复查时肝肾功能怎么样，有没有做过胃部切除的手术，以上问题都是否认话，再做糖耐量试验，血皮质醇，甲状腺功能，生长激素水平测定，若也是正常的，需低血糖时抽血查血糖，血酮，血胰岛素，c肽，胰岛素抗体，明确是否有内源性胰岛素过多，如果有就需定位胰岛素是哪来的，另外你来时吃的降压药有没有卡托普利，这个药有可能引起自身免疫性低血糖，这个是低血糖查因的诊断思路啦，你有心脏病，高血压病，没有禁忌的话需长期服阿司匹林，他汀，降压药。