原创 反复流产怎么处理
2016年11月29日 【健康号】 惠军锋     阅读 6229

       怀孕、生宝宝这回事,可易可难。

       虽然大部分孕妇都能顺利生下小宝宝,

       但仍约有15%的孕妇有过不愉快的流产经历

       曾有一次自然流产史的妇女,第二次发生流产的几率会上升到24%, 而且,流产的次数越多,复发率越高。即所谓“反复性流产”。

       特别是社会上的高收入、高学历、高职位的白领女性反复性流产的患者越来越多。

       这是一个令人心碎的话题,患者最多的问题就是:

       “到底是什么原因流产的?”

       “我们下一步该怎么办呢?”

       ......

       快让小薇来帮你解决这些难题!

       首先解释一下流产吧

       自然流产指自然状态(非人为目的造成)发生的流产。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产,若连续发生了3次或3次以上的自然流产,可称为反复自然流产,又称习惯性流产。

       实际上,2次及以上发生自然流产时夫妻双方就应做全面详细的检查,寻找流产的原因。

一、流产的原因

       流产的病因很复杂,在国内外指南和共识里,流产的病因大多归纳为:

       ①遗传因素:夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。

       ②子宫结构因素:子宫畸形、 宫腔粘连、 子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈机能不全。

       ③内分泌因素:黄体功能不全,多囊卵巢综合症,高泌乳素血症,甲状腺功能紊乱,糖尿病。

       ④免疫因素:外周血封闭抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体异常等。

       ⑤感染因素:如支原体、衣原体、淋球菌感染,或弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染等。

       ⑥血栓前状况:抗磷脂抗体综合征等。

       ⑦不明因素:可能和精神压力、环境污染等有关。

       除了夫妇或胎儿染色体异常容易导致自然流产外,以上各方面都是导致反复流产的重要因素,所以,各位有过流产经历的亲们到底需要做哪些全面检查,才能一网打尽各种使坏因子,再次正常妊娠?小薇带你来了解一下。

二、应做的检查

       根据反复性流产的病因,自然流产发生2次以上者,再次妊娠前应做如下检查:

       1、免疫因素检查:

       自身抗体主要包括:抗精抗体、抗核抗体、抗卵巢抗体、抗甲状腺素抗体、NK细胞毒性测定等。

       同种免疫检查:封闭抗体。

       2、遗传因素检查:

       夫妇双方外周血染色体核型分析、胚胎染色体核型分析。

       3、内分泌因素检查:

       性激素六项、甲状腺功能检查及血糖测定。 

       4、子宫及输卵管因素检查:

       B超、子宫输卵管造影、宫腔镜检查(检查生殖道解剖结构有无异常(如先天性发育异常)、子宫肌瘤及刮宫等造成的宫腔粘连和结构异常),宫颈机能不全的检查。

       5、感染因素:

       TORCH检查(弓形体,风疹病毒,巨细胞病毒,单纯疱疹病毒)、支原体、衣原体、淋球菌等检查。

       6、血栓形成倾向:

       血常规及D-二聚体、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白、狼疮因子、血小板聚集率。有条件可检测指标(蛋白C、蛋白S等 )。

       同时,建议男性进行精液常规及畸形率检查,必要时检查男方精子DNA完整性。

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