MPN-SAF TSS

1.请您务必认真仔细填写以下量表，以便医生追踪您的症状负荷。该量表直接影响医生对您病情的判断，所以一定要按您自身实际情况填写。北京协和医院血液内科段明辉

2.症状1→10；0是无症状，10是最严重的症状！

①过去24小时内，请您对您出现过最严重高的乏力或疲倦状态进行评分。（0-10，0代表无，10代表最严重）

0     1    2     3     4    5     6     7    8     9     10

过去一周内出现的下列症状，请您进行评分。（0-10，0代表无，10代表最严重）

②早饱感（吃饭少量既感觉饱胀）；（0代表无，10代表最严重）

0     1    2     3     4    5     6     7    8     9     10

③腹部不适（0代表无，10代表最严重）

0     1    2     3     4    5     6     7    8     9     10

④活动力不佳（0代表无，10代表最严重）

0     1    2     3     4    5     6     7    8     9     10

⑤注意力不集中（0代表无，10代表最严重）

0     1    2     3     4    5     6     7    8     9     10

⑥夜间盗汗（睡醒后出汗湿透衣服）；（0代表无，10代表最严重）

0     1    2     3     4    5     6     7    8     9     10

⑦皮肤瘙痒（0代表无，10代表最严重）

0     1    2     3     4    5     6     7    8     9     10

⑧骨痛（弥漫的，不是关节炎或关节痛）；（0代表无，10代表最严重）

0     1    2     3     4    5     6     7    8     9     10

⑨发热（体温＞37.8℃）；（0代表无，10代表最严重）

0     1    2     3     4    5     6     7    8     9     10

⑩体重下降（过去6个月内）；（0代表无，10代表最严重）

0     1     2    3     4     5    6     7     8    9     10