每遇外感热病，时医多选用清热解毒之味，如：蒲公英、板蓝根、紫花地丁、金银花、连翘、石膏等等。或以温病治之，选用银翘散、桑菊饮之类。临床上选用经方者较少，何也？一、因为西医思维误导，认为发热就是细菌、病毒感染，中药清热解毒有类似于西药抗生素的作用。二、发热之时热象较为明显，中医治法“热者寒之”，见到热象用寒凉药总没有错吧！殊不知，如若临证把握不准，往往易犯“南辕北辙、差之毫厘谬以千里”的错误。
经方是何方？《伤寒论》的方子称为经方，汉代张仲景创制，里面治疗外感热病多采用辛温解表的方法，以麻黄汤、桂枝汤为代表。现代医家用之甚少，何也？一、气候环境变化、病原体不同等。二、医家担心副作用。所以现在临床上经方应用较少，然如若辨证准确，用之得当，往往效如桴鼓，立竿见影！
医案（一）
殷某某，男，10岁，恶寒发热，咽喉肿痛，头痛，咽干，舌红苔薄白，脉浮数。体检：体温39.3摄氏度，心率110次/分。扁桃体肿大，化脓，咽后壁见丘状疱疹，心肺听诊未及明显异常。处方：银花10克、连翘15克、芦根15克、薄荷10克后下、杏仁6克打后下、桔梗6克、柴胡20克、青蒿20克、石膏30克先煎、知母6克、竹叶6克、生姜2片自备、大枣3枚自备、橘红6克、甘草6克。三剂。严格按要求煎煮，服用二剂后仍未愈，症状反复，热势未减，还有加重迹象。体温高达40.3摄氏度，予西药布洛芬口服液发汗后体温方下降，然症状反复，热势高涨。患儿神志尚清，热退精神如常，言语未乱，言：先生，药是否用反了呢？一语惊醒梦中人！一摸脉象，脉浮紧，伤寒论原文顿时映入眼帘：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。太阳病，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。追溯患儿发病前因淘气被家长责罚，受了皮肉之苦，有身疼；晚间外出坐在电动车上，感受了风寒之邪，第二天即出现恶寒发热、头身疼痛、无汗等表现。随即处方：麻黄9克、桂枝6克、杏仁6克、生姜2片、大枣3枚、炙甘草6克。服用一剂见效，汗出肌肉松软舒服。二剂后汗出而解，再看小孩个子似乎也长高了一点。?
医案（二）
孙某某，男，15岁，恶寒发热，热势不显，体温在37.0至38.0摄氏度之间，血常规示：白细胞升高（未见报告，具体不祥）。服用中成药清热解毒之类，西药感冒药抗生素等等未见效，汗出不解，问之是否有项背不舒服，他似乎心领神会，连说：对对对！此时，张仲景的声音似乎穿越了几千年在我的耳边响起：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”处方：桂枝6克、白芍6克、葛根12克、生姜3片、大枣3枚、炙甘草6克。三剂热退，五剂而愈。
《伤寒论》是治疗外感热病的专著，史称方书鼻祖！虽历史久远，但是如若临床辨证确切，疗效甚好！
2018.6.10