乳腺癌的危险信号—局灶钙化
2018年07月17日 【健康号】 韩晶     阅读 7933

目前,许多女性都知道无痛单发质硬的肿块可能是乳腺癌,也有意识的定期体检。其实有些乳腺癌、或者说在乳腺癌的早期,乳房内往往并没有肿块,而是表现为钼靶上的局灶钙化、腺体纠集等等。可是,大家往往会忽视这些迹象的存在,并没有意识到这可能就是乳腺癌的一种危险信号。同济大学附属东方医院乳腺病科韩晶

乳房局灶钙化主要是因为乳房组织内的钙化物以钙盐形式存在,可分布在乳房的不同组织内,分为良性钙化、不定性钙化和恶性钙化。如纤维腺瘤产生钙化、受伤后的乳腺脂肪细胞坏死而产生钙化影像,一般都属于良性钙化,较为粗大、边缘光滑。乳腺癌的钙化可能是由于乳腺癌的癌细胞或其分泌物坏死所造成。恶性钙化通常细小,具有不规则的外形、呈颗粒点状钙化或铸形钙化,在分布上常呈现簇状、线状或段样分布。

良性钙化临床上可定期随访,一旦发现变化再做处理;对于高度怀疑恶性的钙化必须手术活检。由于无法触及肿块、B超也无异常发现,术前需要通过钼靶立体定位下于病灶处放置细针定位,手术中沿细针导引方向完整切除局灶钙化。我们已通过这种方法发现多例原位乳腺癌,通过相应的手术可达到治愈。

其实,乳腺钙化并不可怕,可怕的是对钼靶检查的轻视、对发现钙化的忽视和对医生建议的漠视。我们在行医经历中就曾遇到过这样的病人,一拖再拖、延误病情,将原位癌升级为浸润性癌,丧失了大好的治愈机会,最终留下终生遗憾。

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韩晶
主任医师/副教授
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