乳房肿块是一种很常见、多发的女性乳房疾病，特别好发于年轻女性，而且80%左右为良性。有的病人是无意中自己摸到的，有的则是体检的时候医生发现的。因为乳房肿块会不断增大、甚至癌变、肉瘤变，所以发现就应该手术切除。此外，妊娠时期女性体内激素水平波动，可使纤维腺瘤迅速增大，所以在妊娠前后发现也应立即手术切除。然而，有的病人发现了肿块却不愿意手术，到底是为什么呐？通过门诊积累的经验，我们发现原因各一，有的病人不重视，有的是害怕手术，有的认为手术以后会复发（这是个错误的观点，肿块手术与否不影响今后肿块的再生长），有的觉得手术后乳房上有疤痕影响美观。同济大学附属东方医院乳腺病科韩晶

传统的手术方式确实会在乳房上留下明显的疤痕，如果是多发性肿块或者疤痕体质的病人，术后手术疤痕非常明显，并由此带来切口疼痛、疤痕增生、乳房变形等问题。目前，有一种全新的手术方式，成功的应用于乳房肿块的切除手术，这就是真空辅助曼默通活检系统（Mammotome系统），是人们常说的微创手术的一种。曼默通微创系统创始于1994年，是在细针吸取细胞学检查原理的指导下，核芯活检技术基础上发展而来。该系统由旋切刀和真空吸泵两大装置组成，对较小的肿块能将其完整切除，仅需2-3mm皮肤切口，避免性开放性外科手术及术后皮肤疤痕。乳房外观无影响，体现了人性化，符合微创外科的要求，且并发症少。曼默通微创系统在B 超引导下能准确切除乳腺病灶组织进行病理诊断，对于彩色多普勒探及而临床触诊阴性的乳腺小肿块，常规手术定位困难，易造成漏切、误切。而其则可在超声引导下进行准确定位切除、切除完整，并可获明确病理诊断，具有高效、微创、美容、安全的优势。

近年来，我科已经成功的为数百位病人进行了乳房微创手术，肿块完全切除，无明显疤痕，取得了很好的效果，最年轻的只有15岁。尤其是乳房多发肿块，只需1-2个2-3mm的微小切口就能切除所有肿块。有一位女孩，无意中发现乳房上一个肿块来医院检查，结果B超显示出双侧乳房9枚肿块，最大的3.5cm，最小的1.0cm，有2枚很小，体检根本摸不出来。如果按照传统的方法手术，她的乳房上至少将留下4-5个4cm左右的疤痕，而且有的肿块非常难定位。于是，我们采用的Mammotome联合开放手术的方法，最大的一个肿块由于太大、只能应用开放手术，其余的肿块通过3个微小切口完全切干净了。一个月后女孩来复查，肿块消失、疤痕很小、不明显，乳房不变形，愉快的笑容完全替代了手术前的焦虑与担心。

有不少病人对乳房肿块的理解有误区，在此做一些专业的解释。

1.      乳房发现肿块，无论良性、恶性均应手术。

2.      无论乳房肿块是否手术，今后正常乳腺内均有再次生长病变的可能。

3.      乳房肿块不手术，不能抑制其他部分肿块的生长。

4.      生育前发现乳房肿块应尽早切除。

5.      Mammotome系统在超声定位下进行手术，可以达到完全切除的效果。

B超引导下Mammotome手术是乳腺肿块的一种全新手术方式，其操作简便灵活、创伤微小、并发症少、美容效果好，优势较传统开放手术明显，是乳腺良性肿块手术的最佳选择。