如何戒除毒品依赖?
2018年07月17日 【健康号】 李楠     阅读 7201

   毒品对人体百害无一利,长期吸毒相当于慢性自杀,不同的毒品对人体危害重点不同。以最典型的海洛因来讲,海洛因俗称“白粉”,吸食、注射者众多,那么如何才能戒除毒品依赖?

   毒瘾患者易某,今年37岁,3年前因朋友诱惑开始吸食毒品,方式为吸食“海洛因”,患者自述吸食后感到意识模糊,无明显欣快感及幻觉,毒瘾发作时主要表现为心慌,轻微流涕、流泪,小腿酸痛及全身乏力,吸毒后症状明显缓解,曾自行戒毒数次均无法坚持。1月前患者停止吸食毒品至今,尿检阴性,口前无躯体症状,为求手术治疗,遂来到我科就诊,门诊以“阿片性药物依赖”之诊断收入科。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

   自发病入院治疗以来,易某意识清醒,查体合作,精神尚可,回答切题,吐字清,无自言自语。患者自述吸毒以来,深感身形消瘦,晚上休息不好,现在已经深刻的认识到了吸毒的危害,但尝试自行戒毒都不成功,希望在手术的治疗下,可以彻底摆脱毒品。王学廉教授根据患者情况,决定为其施行立体定向脑内多靶点射频毁损术,帮助患者成功戒毒。

   王学廉教授讲,根据现代医学观念,长期吸毒成瘾不仅会产生身体依赖,戒断时出现心慌、浑身乏力、流鼻涕、打哈欠等戒断反应症状。同时,长期毒品作用会导致大脑的某一部分病变,形成“犒赏性神经中枢”,产生心理依赖,而生理依赖好戒,心理依赖难戒。

   手术采取全麻的方式进行,安放头部定位器,MRI3.0下行头部靶点解剖学定位,颅内结构清晰。双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。十字切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢,置入射频电极治疗。治疗完成后,取出电极,双氧水及生理盐水反复冲洗后,明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎,术中患者出血不多,生命体征平稳。王学廉主任医师指示:术后给予预防感染,止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗,严密观察病情变化。

   术后第一天,患者意识清楚,精神较差。查体时患者肢体运动、感觉无明显异常,伴有不自主抓摸动作及胡言乱语,头部敷料干燥,无异常渗出。王学廉主任医师查房后指示:患者术后病情稳定,停心电监护及吸氧,继续给予、止血、补液等对症支持治疗。

   术后第二天,患者生命体征平稳,精神尚可,无头痛、恶心、呕吐等不适主诉。换药见伤口愈合良好无渗出,王学廉教授查房后指示:患者术后恢复良好,无明显不适,继续给予止血、营养支持,神经保护等治疗,严密观察病情变化。

   易某在院内恢复情况良好,复查头部CT未见其他异常情况,手术治疗后,患者没有再出现想要接触毒品的想法,手术效果明显。顺利出院。电话回访中了解到,易某已经完全摆脱了对毒品的额依赖,重新开始正常的生活,其家属对手术效果十分满意。

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