中山大学附属第一医院针灸科  邓元江

  王* *，男，19岁。广州天河区人。在校大学生。2019.11.22上午来诊。

诉腰痛二月余、大便不通10天。患者腰骶部疼痛二月余，在广州某正骨医院治疗，作腰椎MRI检查发现有腰椎间盘膨出，服中医及外贴药膏治疗少效。改口服消脱止片、恒扬片、痹褀胶囊一周后出现大便不通，至今已10天。

症状与体征：腰骶部疼痛不适，有压痛，无明显下肢放射痛，直腿抬高试验(-)。神疲乏力，腹部胀满，脐周有疼痛，纳少，时有嗳气，舌淡苔白，脉细。

西医诊断：①腰椎间盘膨出症；②便秘。

中医诊断：①腰痛；②便秘。

中医治则：健脾消胀，补肾活血。

治疗经过：上午取俯卧位主要治腰痛，在腰骶部取穴针刺，并加委中、承山等穴，加电针治疗30分钟，出针，已过12：00，嘱其下午再来针灸治疗便秘。

下午15：00来针灸时说，中午睡了一觉，一觉醒来，腰已不痛，有点便意。取仰卧位，针刺百会、合谷、内关、中脘、天枢、大横、关元、足三里、太冲等穴，加电针4对，用疏密波，治疗30分钟。治疗20分钟时，肠鸣、矢气频作，便意频频。治疗 25分钟时，催着要出针。出针后急着向我要手纸，要上厕所，排出多量干结大便，顿觉腹胀消失，神清气爽，舒服极了。第二天复诊，精神好，胃口好，早上已解大便2次，便稀。随访二周，腰痛已愈，大便正常。        

        2019-12-12整理