孕妇行胸部CT检查对胚胎的影响

原创孕妇行胸部CT检查对胚胎的影响

2020年02月17日【健康号】张慕玲阅读 9119

浅谈胸部CT检查对妊娠的影响

淮安市第一人民医院产科张慕玲

鉴于目前新型冠状病毒感染的肺炎的疫情形势严峻，根据新型冠状病毒感染的肺炎病情诊断的需要，进行胸部CT辅助诊断检查是诊断的一项重要辅助检查手段，CT是电磁辐射的一种电离辐射。在孕期妇女接受诊断或治疗过程中或接受X光、透视检查或放射治疗或注射放射性液体物质的妇女,可能会对其胚胎或胎儿产生影响。针对上述这种情况，我简单科普介绍一下孕期接触放射线对胚胎的影响。

首先，胚胎在大多数诊断检查中所接触的辐射＜5rad(50mGy)，此种辐射暴露的水平不会增加出生缺陷或是流产的风险。根据已公布的资料,只有在辐射＞20rad(200mGy)时才能导致出现出生缺陷或流产的几率。

其次，辐射暴露于妊娠不同阶段对胚胎的影响是不同的：

在受精卵形成后至早期囊胚着床期，即受精后2周内，处于受精卵分裂期，外界药物或者放射线等不利因素对孕卵的影响是“全”或者“无”的。

在着床后前两周或末次经期后第二周,是胚胎发育早期，此时，胚胎抵抗X光的能力很强,不容易产生畸形。但是这时期的胚胎对X光非常敏感,很容易产生致死作用，当剂量远高于5rad(50mGy)能导致流产。

在妊娠的第三周至第八周,胚胎处于早期胚胎发育状态,不会产生出生缺陷、妊娠失败或生长迟缓，除非辐射暴露量达到20rad(200mGy)以上。

在妊娠第八周至第十五周期间,胚胎或胎儿的中枢神经系统很容易受到辐射的影响。但是前提是需要很高的暴露量。在对处于发育的胚胎的智商产生影响前,预估的临界值高于 30rad(300mGy)。

当妊娠期超过 20周以上时，胎儿已发育完全，更能抵御辐射对发育产生的影响。事实上，在妊娠后期，与母体相比，胎儿可能不容易受到辐射的影响。但最重要的是实际上放射诊断流程不会影响处于妊娠晚期的胚胎，根据诊断性研究可以确定的是，暴露范围不会产生出生缺陷或流产的情况。

如果您的病情需要行胸部CT检查，请不必过于担心。听从医生的医嘱是您最好的选择。

附：常见电放射线检查的胎儿暴露剂量表

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