复检核酸呈阳性，就代表重新感染了新冠肺炎？

2020年02月26日【健康号】徐姗阅读 9615

广东省出现14%出院患者“复阳”的情况，病人复检核酸呈阳性。

2月25日，针对近期出现的几例出院病人测试复阳问题，广州市第八人民医院感染病中心ICU主任李粤平表示，他们在对出院病例随访时发现，病人有13例，密切接触者有104例。李粤平介绍，虽然病例的检测呈阳性，但从技术上很难区分是活病毒还是死病毒。所以对于病毒的防控，还需要严防死守。

据李粤平介绍，在随访中也发现，与复阳病例密切接触者检测也全是阴性。“我们对密切接触的104个人进行测试发现，现在做出来全部阴性，而且这部分患者也没有出现症状再次加重的情况，就是说已经没有症状了。大便里可能带一点病毒，但是大便里的病毒到底是活病毒还是死病毒，技术上很难区分。”

此外，李粤平提到，由于新冠病毒是新病毒，病人出院后继续隔离仍有必要。“对于目前的出院病患，现已安排由各区的疾病预防控制中心安排另一家医院再对其隔离14天，直到咽拭子和肛拭子连续两次阴性才能够回家。”李粤平表示，新病毒会在肠道、下呼吸道待多久还未知，大家仍需要保持敬畏之心。

这是否代表着病人重新感染了新冠肺炎？是否还具有传染性？

25日下午，广东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会上，广东省疾控中心副主任宋铁进行了回应。

1、对“复阳”患者采取什么措施？

如果是阳性患者的话，肯定就是传染源，在防控方面就要按照传染源来管理。发现以后就要采取严格的集中医学观察，独立进行观察，看他的病情是否发生反复。

广东14%出院患者出现“复阳”，但均未继续传染别人；目前已开始对所有出院患者进行采样监测。

2、复检核酸呈阳性，就代表重新感染了新冠肺炎？

肺炎是一个迁延性比较长的疾病，有可能有的两三个月才可以恢复。有些老年人或者一些身体比较差的，肺炎恢复是比较慢的。这个过程，类似于结核病，有些人可能出现活动性的肺结核，有些人可能会康复。我们观察新冠肺炎也可能会出现类似的情况。

从目前来看，一大部分人肺部的炎症是在吸收的过程中，还不能说是完全达到了临床痊愈。还可能会间歇性的存在排毒现象。

3、“复阳”患者还具有传染性？

从微生物的特性来看，人感染病毒后就会产生抗体，不会具有传播性。实验室观测发现年轻的人会在两周内产生抗体，即使出现核酸检测阳性，风险也很低，这种抗体是保护性抗体，传播风险越来越低。

有一些老年人产生抗体需要的时间长，可能会不断排毒，可能会成为传染源。复阳还是因为患者病情和个人体质引起的，没有完全痊愈吸收的情况，临床也发现极个别案例会出现带毒情况。

国家诊疗方案对复阳和出院标准都有明确规定，要求患者出院以后，集中医学观察14天。14天内通过检测，发现有抗体，检测阴性，才可以解除隔离。所以请大家放心。