最新数据：食盐加碘20年，我国甲状腺疾病现状如何？

2020年03月01日【健康号】徐姗阅读 8035

碘是甲状腺激素合成所必需的微量元素，也是甲状腺细胞功能微环境不可或缺的组成部分。碘摄入不足或过量都可能会导致甲状腺疾病的发生。作为一个轻度至中度缺碘的国家，我国于1996年实施了全民食盐加碘（USI）政策，覆盖了中国大陆的31个省份。2010年发布的流调数据显示，28个省达到了消除碘缺乏病（IDD）的目标，其余的3个省份接近这一目标，毫无疑问USI政策取得了成功。

不过，随之而来的是对碘过量的担忧。

在实施USI的20年中，我国居民连续5年（1996-2001年）处于碘摄入过量状况[EI，中位尿碘（UIC）≥300ug/L]，之后10年（2002-2011年）处于超足量状况（MAI，中位UIC 200-299ug/L），之后的5年（2012-2016年）处于碘摄入足量状况（AI，中位UIC 100-199ug/L），这与我国对于食盐中碘含量的调整有关。

食盐碘含量的变化：1996年，食盐中碘浓度标准为不低于50mg/kg；2002年，食盐中碘浓度标准调整为35±15mg/kg；2012年，食盐中碘浓度标准调整为20-30mg/kg。

为了重新评估我国人群碘营养现状和甲状腺疾病患病率，以及二者的关系。中华医学会内分泌学分会和中国甲状腺协会于2015-2017年间，联合开展了全国范围的横断面研究，来自我国大陆地区31个省份的80937名参与者完成了研究，其中2467名受试者因性别、年龄或甲状腺功能检测信息缺失而被排除，最终纳入了78470名参者样本数据进行了分析。

20年来，通过实行USI政策，我国成功将缺碘人群的碘摄入量由不足转变为足量，降低了大多数甲状腺疾病的患病率。本次调查发现，碘过量仅与临床甲亢和亚临床甲减高发有关，而碘缺乏是大多数甲状腺疾病的危险因素，其危害明显大于碘过量。总结来说，补碘不仅是预防碘缺乏病的必要措施，并且还可以降低甲状腺疾病的患病率。此外，本项研究结果支持将AI和MAI合并为同一类别，以确定普通人群的最佳碘摄入量。

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