进入诊室，没等我问诊，她就急迫地说起来，“医生，我怀疑自己生了肛瘘，肛门口湿乎乎地，纸巾擦了有黄色液体，肛口又疼又痒，我拍照看了下，吓到了，像是皮泡了水，发白，还有红色破口，网上说肛瘘就是这样的，我是不是要开刀啊，好担心......”

听描述，是有贴近肛瘘表现的症状，肛瘘是肛门口有破口流脓水或血水的问题。

但之后，专科检查确定，她并没患上肛瘘，只是肛周皮肤发生湿疹，湿疹导致肛周皮肤色素减退，皮肤纹路增厚发硬，皮肤破损破碎，皮肤潮湿。肛周湿疹一般是因为内裤或护垫刺激，纸巾擦拭刺激，热水浴液清洗太多引起。

“肛瘘”，在肛肠病里，不像痔疮那么“有名”，发病率低于痔疮，很多人仅听说其名，不识其实，有人甚至以为，肛瘘，是肛门漏大便。

中医术语，“肛瘘”称“肛漏”，是有漏东西的意思，只是这个“漏”，不是漏大便，是脓水淋漓不尽。

而“瘘”的意思，是身体某处器官组织因各种原因发生了组织变化而形成了异常通道或管道。

所以，肛瘘，是肛门周围皮肤，途经肛门直肠周围软组织间，通向肛门直肠内的异常管道。

肛瘘的管道，是脂肪，肌肉，皮肤、直肠黏膜等软组织参与形成的，是因肛门直肠细菌感染，炎症扩散到周围软组织，软组织液化成脓，形成脓腔，脓水撑破皮肤破溃或切开流出后，脓腔周围软组织被脓水炎症刺激纤维化增生形成肛瘘管道。

所以，肛瘘的管道，是疤痕样的，类似皮肤割伤后形成的疤痕，纤维化增生发硬，是触感硬的管道，管道壁上皮形成，管道壁上残留炎性肉芽组织如继续分泌脓液，就会有脓液在肛周皮肤破口流出，或者撑破直肠黏膜从肛门口流出。浅的或范围大的管道会在肛周皮下或者直肠黏膜下摸到硬块或硬条索状隆起。

另，也有感染后没有明显脓肿形成而肿痛破溃流脓的过程，直接是软组织被炎症刺激疤痕增生形成皮下软组织间硬块状肛瘘瘘管。

或，也有肛周脓肿时，脓液引流彻底，软组织炎症消退彻底，不残留纤维化瘘管管道的情况。

反复肿痛流脓的肛瘘，需要手术治疗。