大家好今天给大家带来的是如何看自己的化验单血脂水平？
作者单位：北京大学航天中心医院心脏医学部
作者梁长在
血脂是临床常见化验项目,特别是对于存在心脑血管疾病的患者,血脂与动脉粥样硬化密切相关,那么血脂的报告单你会解读吗,不同的病人应该将血脂控制在什么范围内呢?查血脂是否需要空腹检查呢?下面为大家一一解开上述谜团。

首先血脂是一个非常宽泛的概念，目前临床常见的血脂化验单中包含总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。脂质(如胆固醇和甘油三酯)在血浆中不可溶。它们通过与循环中的脂蛋白结合变得可溶，循环中的脂蛋白将脂类运输到各种组织中以进行能源利用、脂质沉积、类固醇激素的产生和胆汁酸形成。

通常而言，与筛查、诊断和治疗相关的血脂测定结果一般通过获得血脂谱实现。血清总胆固醇和HDL-C可直接测定，并且对空腹和非空腹个体都能进行；在空腹或非空腹状态测定的这些值之间仅有很小且无临床意义的差异，因此如果只想监测胆固醇或HDL-C无需空腹检查。甘油三酯水平受近期食物摄入情况影响，因此检查甘油三脂需空腹状态测定。

血脂报告单中不同指标的意义及控制范围应该是多少呢

1.血清胆固醇<5．2mmol／L为最佳水平，5．2～  6．2mmol／L为危险域值。单纯血清胆固醇升高为高胆固醇血症，高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，血清胆固醇水平越高，冠心病发病越早,增高还见于脂肪肝、肝脏肿瘤，肝外疾病有甲状腺功能减退、糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管堵塞等。

2.甘油三脂采血前2—3天尽可能少食脂质食物。空腹12h后采血。正常值0．56—1．70mmol／L。单纯甘油三脂升高为高甘油三酯血症，人群中血清甘油三脂水平呈明显的正偏态分布。前瞻性研究显示高甘油三脂血症也是冠心病的危险因素。临床大部分的甘油三脂增高主要见于代谢综合征、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝及其他肝病。

3.高密度脂蛋白正常值男性为1．14～1．76mmol／L。女性为1．22—1．91mmol／L。慢性肝病、肝硬化、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等病症时，高密度脂蛋白降低。大量流行病学及临床研究资料充分显示，高密度脂蛋白是抗动脉粥样硬化的保护因子，血浆高密度脂蛋白水平与冠心病发病呈负相关，低高密度脂蛋白血症是冠心病强有力的预测指标，故增高反有益。

4.低密度脂蛋白正常值为2．1～3．1mmol／L。因其亦称动脉硬化脂蛋白，故减低反有益。低密度脂蛋白增高见于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病。低密度脂蛋白增高是冠心病发生的高度危险因素之一，低密度脂蛋白<2．6mmol／L为最适水平，如果为冠心病患者建议控制在1.8mmol/l以下。

血脂分析对于临床高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断及动脉粥样硬化性心血管病的危险评估和防治具有重要意义。受检者可针对自身体检报告的特点，在医生指导下选择适宜的防治措施。