如何正确认识癌前病变

1. 什么是癌前病变？

癌前病变是指某些虽然本身不是恶性肿瘤，但在持续的致癌因素作用下，具有发展为恶性肿瘤潜能的一类疾病。正常组织演变成癌需要经历癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段；简单的说，癌前病变是正常组织向恶性肿瘤转变的漫长过程；大多数癌前病变发展成癌需要数年甚至数十年时间，并且大多数癌前病变都是可逆的，只需去除致癌因素(慢性炎症为最常见的致癌因素)，并且加上适当的治疗，大多数癌前病变可以完全治愈；因此，癌前病变不是癌，而是癌症的预警信号。

2. 如何正确应对癌前病变？

（1）理性应对：调整心态，改变不良生活习惯，不要过分担心，也不要掉以轻心。

（2）及时就诊：遵循医师的建议，正确治疗，不要轻视拒绝治疗，也不要过于紧张导致过度治疗。

（3）定期复查：大多数癌前病变虽能完全治愈，但仍有小部分癌前病变会逐渐向癌发展，定期复查做到早发现早诊断早治疗。

3. 常见的癌前病变有哪些？

（一）、肺癌癌前病变: ①重度鳞状上皮不典型增生：由于某些慢性刺激（如吸烟或慢性炎症）可引起鳞状上皮细胞的自我保护性增生并出现细胞形态变化，通常病因去除病因后可逐渐恢复正常，这种细胞的自我保护性增生就称之为鳞状上皮不典型增生；适当的不典型增生可保护正常组织，但是过度的增生将严重影响细胞的功能，因此不典型增生越严重则越接近癌变，因此重度鳞状上皮不典型增生即为肺鳞状细胞癌的癌前病变；②非典型性腺瘤样增生：是肺腺癌常见的癌前病变，CT扫描常以磨玻璃样改变为特点，需强调的是并非所有的磨玻璃样结节均为非典型性腺瘤样增生，也就是说并非所有的磨玻璃样结节均为肺腺癌的癌前病变,需要听从医嘱观察。

（二）、胃癌癌前病变：①慢性萎缩性胃炎：是幽门螺杆菌感染或自身免疫导致的以胃黏膜上皮和腺体萎缩，伴腺上皮功能及形态改变的慢性消化系统疾病，是最常见的胃癌癌前病变；②胃腺瘤性息肉：恶变率约10-20%，特别是息肉大于2cm者恶变率更高；③胃溃疡：大部分胃溃疡都为良性病变，仅有约1-5%的大溃疡可发生癌变；

（三）结直肠癌癌前病变：①结直肠息肉：尤其是家族性息肉病、腺瘤性息肉，如不积极治疗，绝大部分将转化为癌；②溃疡性结肠炎、克罗恩病:10年以上的慢性肠炎患者癌病的风险明显高于普通人，尤其是伴有不典型增生的慢性肠炎病人。