一直以来，想写一篇男性生殖整形领域的文章。因为看到网上太多的文章良莠不齐，很多人看了几篇别人写的文章随便摘抄一些，就变成了自己的文章，抄来抄去，没有任何营养。我想实现的是，写一篇文章，终结这种现象。但，我的想法太简单了，因为网络上的同质文章太多了，我写了很多其他高质量文章，在国内用百度检索都无法被大家发现，后来这种想法就逐渐淡忘了。但有一天，我用谷歌检索的时候，我发现我写的文章排名还很靠前，顿时觉得其实还时有希望的，总有一天，当网络的检索能够回归到本质的时候，高质量的文章还是能够脱颖而出的，我又欣慰地开始有了信念！

有关生殖整形领域，有太多可以讲的话题了，可能三天三夜也难以系统性地说完，就像写书一样，想要说清楚，那么我们就需要从最基本的事情开始阐述，随后，我们逐层拨开有关生殖整形领域这一神秘的面纱。

·         真的有人来做这种手术吗？

很多人都很好奇是否有人真的来做这种手术？手术真的有效吗？谁来做这种手术？做了会有什么影响？如果真的简单有效的话，我要不也试试？诸如此类的问题，是绝大部分人的想法。可以说，古今中外，人类对性和生殖的追求一直存在，所以在很多国家的文化中都有生殖崇拜这样的概念。因此，从古时候开始，男性就在追求生殖器的增大；从现代来看，各个国家都有此类手术。

大概有3-5%左右的男性，会因为自觉或真实存在的生殖器短小而苦恼（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17355371， https://www.ixueshu.com/document/4fe47360eb7f06049a47109827a4e073318947a18e7f9386.html ），而其中一部分都接受了手术治疗。所以，如果你想问这样的人很多吗？其实很多，只不过生殖整形不是强需求，它并不是生死攸关的疾病，所以不是发病就来看，很多人困扰多年，一直埋藏在心底，可能有一天他看到了一条新闻或者一条微博，说可以不开刀、无痛地让生殖器变大，他立马就赶紧检索、联系医生。如果你想问每年中国有多少人做此类手术呢？那么这个数字可能会让你吃惊，大概是100万。会这么多？是的，只不过这样的数字有它的来历：我们知道中国有所谓的“莆田系”医院，此类医院的特点是专门看一些大家不好说的隐私疾病，其中最为典型的就是男科疾病，阳痿、早泄、前列腺炎和生殖整形的手术。而男性病人的特点是不想让别人知道自己的不足，比如生殖器短小。“莆田系”医院抓住了这一点，做了各种诱导性话术。比如大部分男性病人都有包皮过长，他们会建议做包皮手术，这点无可厚非。在手术过程中，会说阴茎较小，与其二次做生殖器延长增粗手术，不如顺便这次就做了，比如把悬韧带松弛，比如放生物补片等等。而手术台上的病人，通常是紧张的，手术医生说什么就是什么就行了，同时，也有少部分病人碍于面子一直不好说想生殖器增大。因此，很多包皮手术，一来二去就这样变成了生殖器整形手术，讲到这里，大家就不会觉得100万这样的数字是夸张而来的了吧。那么，有多少人真的想做这样的手术呢？中国有接近14亿人口，其中7亿男性，除外老人、孩子等，还有3亿左右的青壮年男性，以3-5%的几率去算，大家可以发现还有接近1000万的人有此类关注。还是我说的，此类需求不是强需求，因此不代表这1000万人马上前来就诊。以1%的就诊率来看，每年求诊人数大概在10万，也基本符合目前我们在门诊观察到的现状。因为这类人群的求诊非常隐私，所以大家平时是接触不到。以笔者（北京大学人民医院 泌尿外科 张晓威副主任医师）的经验为例，前来求诊的人群中，有些是的确阴茎短小的患者，更多的是对性、生殖器和男性第二性征和性生活重点关注的男士，他们很多衣着光鲜、思想开放，更容易接受新鲜事物，因此很多人在做这类手术。

·         为什么我看不到我周围有人做这些手术？

这是个很好的问题，因为大部分人都相信自己能观察到的事物。但是社会的复杂程度，远远超过你的想象，因此，会有大量的事情是自己没有听说和接触过的。很多你听说过的事情，可能都未必接触过，比如你是否接触过缉毒警？是否遇到过我国航空母舰上的官兵？是否遇到过所在地区的政府官员？是否遇到过明星？每个人的圈子，大部分时候就是自己工作生活的圈子，你所了解的，也仅限于此，所以有大量的圈子外的事情你并不知道。在医疗领域，你是否听说过人工海绵体假体？大部分人没听说过，但是它1970年代就出现了，美国每年做将近4万例手术，而中国每年不到100例。你是否听说过骶神经刺激仪？美国每年植入2万多例治疗膀胱过度活动症，但可能你连膀胱过度活动症都没听说过，但是如果和你说“有个人总尿频”，你可能就发现自己或者周围的确有人有这个问题。还有，你周围好像没多少人做美容整形，但大街上的美容院和整形医院如雨后春笋般冒出来，如果你再去“新氧医美APP”上看看，简直是另外一个世界，上面全是缠着纱布的各种女生做的医美手术日记；你以为自己身边没有人打玻尿酸，但是中国9家玻尿酸厂家产量每年增长30%仍然供不应求。同样地，你以为身边没有人做生殖器增大的手术，但其实这种更为隐私的手术，因为传播渠道更为有限，所以除了求诊者和医生，更没有人会告诉你谁在做这种手术了。以笔者（北京大学人民医院 泌尿外科 张晓威副主任医师）为例，每年此类手术均在百例以上。从年龄上分层上看，大部分为20-40岁左右男性；从疾病特点来看，60%以上的求诊者都是大致正常的外生殖器，只不过很多人为了自己的追求，想要更大；从工作性质上来看，30%左右的求诊者从事的是时尚、健康、整形医美、健身等工作，更加注重自己的男性特点）。其实，不光男性，很多女性做了整形美容手术，都不愿意透露出来，比如很多女明星，都从来不说自己做过整形，连做双眼皮都不愿意承认，这和我们的文化氛围是有很多关系的。

·         中国和外国生殖整形的现状是什么？

我此前讲过，大约3-5%左右的男性是对自己的生殖器大小不满并想进行改变的。如同其他疾病患病率一样，全世界基本都差不多。无论你在发达的欧美地区，还是在撒哈拉沙漠以南的非洲，都差不多，这类似于人性本身的选择。只不过，经济发展阶段的不同，这种弱需求会表现的不同。以欧美或者性文化更加开放的韩国、日本和东南亚为例，大家做此类手术已经家常便饭，很多整形诊所进行这些手术；而在经济欠发达的非洲，如果大家连基本的医疗保障还没有的情况下，即便有需求，也是无法实现的，所以也不会见到非洲在做此类手术。而我国，目前还处于发展中的阶段，所以基本处于发达国家和落后国家中的过渡阶段。此外，因为我国的传统文化以及社会氛围和网络限制，大家在获取相关信息的时候，也基本难以获得最新、最全面、最准确的信息。如果量化一下，我们的患者宣教大致落后发达国家20-30年，我们的总体技术水平落后发达国家10年。当然还有中国特色的东西，比如因为没有良好的渠道获取准确的信息，就会出现很多“莆田系”的信息，这些信息铺天盖地，导致长期以来准确有意义的信息无法展现出来。

另外，大家比较关心的是我国医院和医生在生殖整形领域的水平是如何的呢？这涉及到都有哪些医生来做此类手术。我国医疗系统主要以公立医疗为主，而公立医疗的主要目标是为了解决人民群众生命健康问题而设立的，凡是威胁人民群众健康的，那么就需要大力扶植，比如肿瘤、心脑血管疾病的治疗等。但生殖整形手术和阳痿早泄一样，注定是不可能收到公立医疗重视的，过去、现在和未来都不可能！因此，可以说全国范围内95%的从事生殖整形的医疗机构都是民营医院，且基本是大家所说的“莆田系”。“莆田系”有个特点，就是只重视市场，不重视技术本身，去过此类医院的病人，如果仔细回忆的话，会发现和你沟通手术的医生，和最终做手术的医生，不是一个人！前者叫做门诊医生，后者叫做手术医生，这产生了很多问题，主要是沟通和手术和随访的很多问题。这也是我在前文中曾经说过的莆田系的一些重大问题的根源。而剩下的5%的医生，则基本来源于公立医院的男科、泌尿外科或者整形科的医生。

如果细致地说我们的从事生殖整形的医生有哪些不足？那是很多的，比如“莆田系”的医生基本上不学习，不要说10年，100年也是还在用“悬韧带离断”去做阴茎延长，因为本质上这些医院只是一个商业机器而已，里面的医生也只是这个商业机器的一部分，作为这个机器的一部分，你没有任何学习和思考的空间，想了也没有用，因为你改进了手术也不会对这个机器的效益产生什么影响。而公立医院的医生的状态，也并没有好到哪里去，为什么呢？因为没有氛围。坦率地说，现代医学中，我国的地位还是个学生，我们的各种先进医疗设备和理念，大部分还处于引进的阶段，谈不上什么创新。创新需要时间的积累和潜心的研究，杠精们不用抬杠，如果我们真的强大起来，你自然会找到很多以中国人名字命名的各种综合征！请注意，目前全世界少说有几千种综合征，甚至可能突破一万种了。同时，会有大量的外国留学生来我国学习先进的科学技术，注意，是科学技术，而不是中医或者中文等。而没有强有力的大学医院牵头，没有良好的学习氛围，没有十足的充分讨论的热情，没有开诚布公地讨论各种手术策略和并发症，你觉得这个领域会有突飞猛进的进步吗？中华医学会男科学分会成立了30多年了，可是你见过有多少突破性进展吗？这就是现实，按照目前的发展速度，再过10年，其实也不会有太大变化的。

·         做生殖整形手术安全吗？

毕竟是在“命根子”上做手术，大部分男性还是有所顾虑的。有的人连包皮环切都不敢做，更何况生殖整形、增大增粗这样的手术呢。即使有些人有这样的想法，在网上查了以后，发现有的人说做了增大增粗手术阳痿的，有的人说做了以后被骗的，有的人说做了以后后悔的，不胜枚举。但是，仍然挡不住前仆后继的男性来做，原因我此前说过了，3-5%的男性就是有这样的需求，就像一个梦想一样，如果自己的梦想实现不了，这辈子会遗憾的。一直以来，我想表达一个观点是，中国是世界的一部分，不可能独立于世界之外，那么外国也是这样吗？我认真检索了美国、欧洲、日韩和东南亚的学术文章以及报道后，发现和我们的情况很不同，总结了一下，其实造成目前现状的原因主要有：

·         很多人术前性功能并不好，被忽悠着做了各种手术，术后性功能并没有改善，加之心理压力大，甚至更差了，而莆田系的医院已经成为众矢之的，所以就在网上痛斥说莆田系医院手术把他做废了……但是，我们分析问题，一定要有理有据，一是一，二是二，不是手术本身导致的，就不能算作手术并发症。全世界范围内的手术并发症也并没有写到术后阳痿，否则每年全世界百万例的手术也就没法做了；另外，主诉术后出现阳痿的患者，在申请医疗鉴定的时候，会使用夜间勃起监测，通常此类患者的夜间勃起监测都是正常的，说明在没有心理压力的情况下，其勃起时完全正常的，谈不上手术导致的器质性勃起功能障碍，是心理性的。

·         有人会说，张医生你说了这么多，能不能简单回答一下？可以，简单总结就是：找有经验的医生做，手术很安全！

放眼世界，就没有中国这样：做生殖整形手术在莆田系随便做的。其实在国外，针对男性私密生殖整形，也都是想女性一样，很高大上的手术，可以参考人家高大上的网站（https://morganstern.com，https://www.loriamedical.com    ，https://www.smartbeautyguide.com  ）。人类都是相通的，你觉得是“命根子”，得重视，外国人一样也觉得是“命根子”，人家重视程度不比你差，所以才会找专业的、有经验的医生进行此类手术。而我们中国的特点是，公立医院中少有医生做这些，能查到的只有莆田系医院，所以无奈只能去莆田系医院，到最后又做的不好，回到家在网上一通诟病，循环往复……说了这么多，其实想表达的，是有经验的医生做此类手术很安全。

笔者（北京大学人民医院泌尿外科 张晓威副主任医师）已经进行了近千例生殖整形手术，积累了丰富的经验，总结起来是：术前充分评估，不是每个人都只做一种手术，常用的生殖整形的手术种类和组合不下10种，只用一种方法做显然是不行的，为什么女性医美在术前都要充分评估和设计，难道男性的生殖整形就不用设计了？不设计手术方案，那是因为不懂，去国外专门的生殖整形中心看看，你自然就敬重这个领域了！其次，术中的精细操作，无论是手术类的操作还是注射类的操作，谨慎、小心手术，避免踩地雷，是有经验医生的最大特点。不要以为这类手术好像很简单，你要是能做上100例，而且每一例都能不出问题，那么你就可以成为大咖了。凡是手术，都有陷阱，有经验的医生就是如何避免踩入陷阱，避免让自己和患者受到并发症的困扰。第三，手术后的管理和随访，不要以为手术做完了就不用管了，要想恢复好，术后管理也是非常重要的。手术类的操作，术后的伤口管理；玻尿酸的注射类操作，术后玻尿酸塑形等，都需要术后与求诊者充分地沟通。注意，生殖整形也是整形！凡是做过整形类手术的求诊者，大家都有一个体验，就是主刀医生或者助手，通常在术后都和求诊者保持着密切联系，这样才能够第一时间发现问题和解决问题！

·         做生殖整形手术有效吗？

这类问题非常的宽泛，很难给出一句话概括。如果所有机构做完都有效，那网上就不会出现铺天盖地痛斥莆田系医院的帖子了。那么，为什么会有些无效，有些有效呢？到底怎样才能够有效呢？话又说回来，此类手术的核心是医生！我在此前的文章中讲过，手术医生就像是战场的司令员一样，医生是整个过程的核心！生殖整形也是整形手术，所以，手术前的充分沟通与评估是非常必要的！这种沟通一定是开诚布公地、基于信任的沟通，不能是诱导式的沟通。医生必须做到实事求是，因为只有医生有经验，求诊者是没有任何经验的。同时，医生还必须要知道这位求诊者的主要诉求是什么，是单纯的延长，还是单纯的增粗，还是整体增大？能够接受哪些方案，是可以接受手术，还是只能接受玻尿酸注射？能够休息多久？能够禁欲多久？不一而足。笔者（北京大学人民医院泌尿外科 张晓威副主任医师）在进行手术评估时，通常要先了解患者的主要诉求是什么，然后评估心理状况，然后根据照片或者面诊时的查体，设计手术方案，然后告知各种手术方案的利弊和能够达到的效果，甚至有时候要开诚布公地告诉求诊者他的诉求毫无任何可能改善！同时需要告知求诊者需要休息几天，能否配合休息和禁欲等等，只有在充分告知和了解的情况下，才能够完成有效手术的第一步！

其次，很多人反映的手术无效或者效果不好，经常和医生之间的沟通是鸡同鸭讲，各说各话。为了避免这种偏差，我通常在解答的时候，把问题描述清楚。要注意，生殖整形不容易的地方，是哪里的整形都没有阴茎整形这么纠结和复杂，因为你要考虑到两种状态的阴茎整形！在疲软状态下，你要保证他形态自然，增大的很自然；在勃起状态下，你仍要保证他自然，且尽可能增大增长！而且，在手术中和术后，要尽可能保持功能不受任何影响。这也是整形外科的很多医生不愿意去触碰的一个领域，因为整形外科医生在进行面部和身体塑形的时候，根本不需要考虑这么多。所以，我在和求诊者叙述的时候，我会询问你疲软状态下延长，还是勃起状态下延长？如果是前者，我们有多种方案。如果是后者，虽然也有相应的方法，比如耻骨前区吸脂或脂肪切除，玻尿酸龟头增大，可以延长勃起后长度，但是这种延长并不能达到显著的数值。因此，当我们充分统一了手术效果的定义以后，我们才能够准确去评价，同时也让求诊者考虑好，他是否真的做好准备进行相关手术。

所以，如果你问生殖整形手术有效吗？我的回答是，当然有效！不然全世界每年百万例的生殖整形手术就不存在了。至于为什么还总有人说无效，上述文章给出了答案。当然，还有一些原因是有些不懂的医生在网上乱写。大家应该可以看到网上有各种级别的医生，在网上视频或者文章写阴茎延长无效，阴茎增粗无效，生殖整形无效，都是莆田系骗人的之类的话语。针对此类观点，我只能说，我在不了解的领域面前进行评判，我都要慎重，我都要先去阅读一些文献资料后，才敢下结论，因为隔行如隔山，哪怕同是泌尿外科医生，也未必能够掌握所有的泌尿外科手术和各个亚专业，更何况生殖整形是泌尿外科、男科、整形外科的交叉学科。很多医生不假思索地上来就说不靠谱，源于他根本没有读过相关文献或专著，哪怕是德高望重的一些老医生，仍然会犯这种错误。他享受的，只是在回答提问的人的时候那种道德优越感，仿佛他站在了道德高地，指责一切莆田系医院的所作所为都是骗人的，因此这类手术也都是骗人的……我想说的是，在回答问题前，请踏踏实实去学习（https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=penis+enlargement ），等学习完了相关领域知识后，如果再下这种结论，倒也无妨，至少还是观点之争。如果连学习都没有学过，上来就一通喷，那病人把信任托付给你，想让你回答一个值得信任的回答，你是否愧对了病人对你的信任呢？

·         为什么很少见大医院的医生做这种手术？

我在既往上述文章中曾经说过，全国做生殖整形的医院中，大概95%是民营医疗，也就是所谓的莆田系，只有剩下的5%左右是公立医院做的。公立医院是为了人民群众的身体健康而建立的，重点是保障人民群众的身体健康，指的是一些肿瘤或者心血管疾病等威胁生命的疾病，怎么能够把看阳痿、早泄、生殖器短小作为主要疾病治疗方向呢？成何体统！无论是过去、现在还是未来，都不可能。而国外的情形也类似，此类疾病大部分是国民医疗保险不报销的，大部分都在私立医院进行治疗。只不过中国的私立医院在进行此类疾病的治疗过程中，实在口碑不佳，在过去的20-30年间，把口碑毁掉了，所以大家才不再相信民营男科治疗此类疾病，转而去寻找公立医院治疗。那么问题来了，刚才已经说过了，公立医院的宗旨就不是看这种疾病或者做这种治疗，从科室发展、课题经费的划拨以及医生认同角度来说，几乎不会有任何的资源倾斜，这也是为什么很少见到大医院的医生做此类手术了。就因为长此以往没有权威医生的介入，导致了莆田系的技术水平一直裹足不前，造成了诸多问题，而广大求诊者又在网上吐槽，进而大家觉得做生殖整形手术都不可靠……如果没有大学医院的优秀医生，善于学习，把国外的先进理念和方法引入进来，同时再进行普及推广，再过100年，莆田系医院还是那个样子，他们不会做出任何改变，而我们的患者还是享受不到最佳的治疗。所以，大家知道了来龙去脉以后，应该就明白了问题的症结出在了哪里。

·         每个人用悬韧带离断这个手术吗？

总有人觉得延长增粗很简单，无论患者还是医生；总有人觉得这些手术不靠谱，无论患者还是医生。所有这些疑虑，都源于不了解。那为什么不了解呢？因为你无法获取最准确、最权威、最新、最全面的信息。不要以为你能够访问百度就知道所有事情了，你可能可以获取娱乐新闻，但你获取任何学术资料你都获取不到，更不要说你能够获取到私密整形领域的最权威准确的资料了，你面临的困难主要有：来自网络监管的需要，会把相关能否方便你了解手术的视频、图片和文字都删除；来自莆田系的广告，会把所有具有真知灼见的文章排除在前10页，比如我写的文章，但是我使用谷歌就能够找到；来自学术网站的限制，大部分人看不懂学术论文，哪怕是中文论文，同时你基本无法下载这些文章；来自网络受限，我们无法查看到国外的专业网站，无法看到专业的讨论与评价，看不到相关的图片与视频，我们仿佛活在这个领域的孤岛上面，任由莆田系铺天盖地的网络宣传；来自语言的限制，你只会中文，而能访问的英文网站又看不懂，只能看看图片（https://www.loriamedical.com，https://morganstern.com，https://www.smartbeautyguide.com/procedures/for-men/penis-enlargement/ ，https://www.smartbeautyguide.com）。请记住，全世界范围内，有关生殖整形，就是阴茎延长、增粗和整形的专著，就已经上百本了，而中英文的论文，更是上万篇了。所以，请尊重这个领域的复杂程度。

而至于使用的方法，往多了说，有好几十种，但是常用的方法和组合，就有10种以上，所以，要针对每个人的情况，设计出合适的方案来。把事情做到极致，才能够获得大家的好评，也才能获得认可。比如常见的手术方法包括但不局限于：耻骨下阴茎悬韧带离断，耻骨下阴茎悬韧带离断后折叠脱细胞异体真皮填充间隙，改良的阴茎包皮脱套固定法，VY式阴茎延长术，Double Z皮瓣的阴茎延长术，耻骨上脂肪垫切除术，耻骨上脂肪抽吸术，阴茎体玻尿酸填充术，阴茎头玻尿酸增大术，脱细胞异体真皮增粗术，玻尿酸阴茎头冠状沟术，包皮浅层切除并玻尿酸一期包皮下注射术等。如果将以上方法进行组合，则会有更多的手术！因此，要选择一种适合自己的手术，才是最重要的！

为什么网上会有很多人喷莆田系医院是骗子呢？因为很多人做了悬韧带离断手术以后，阴茎并没有延长。可是，这种手术不是大家听说最广泛的手术吗？是的，但是，针对亚洲人群，它的效果并不好。这种手术的效果，在西方人群中会更有效一些。说的简单一些，西方人群的阴茎体较大，平时阴茎就是下垂的，做了悬韧带离断以后，下垂会更加明显一些。而亚洲人群中，好多做这种手术的人，阴茎体通常是比较小，总是缩回去的，做了这种手术，其实没有解决任何问题，做完了还是缩回去的。针对这种情况，就应该选择适合亚洲人的手术才行。所以，不做任何分析讨论，上来就照本宣科，全国这么多家男科医院，每年少说也得几万例这样的手术，持续20年，就挑不出一家医院来，进行相关的总结，可见我国生殖整形的水平的确是不高的。

·         为什么有的医生说这么做，有的医生说那么做？

如果是治疗疾病本身，那么通常只有一种最佳方法，当然不同方法的顺序是不同的。就像打仗一样，虽然你有多种战术，但是最终的结果是要赢取战争的胜利，多种方案中，肯定选择代价最小，成果最大的。整形手术就像一场战争，我们要做的是，影响最小，效果最明显，所以需要进行分析！如果参考我上一篇文章，大家会发现，光是单纯的处理方法，就有10个之多，再加上各种组合，那么做延长增粗会有10多种手术的组合，而每个组合是适合不同的人群的。随之而来的，大家就能够明白为什么会问医生A，得出这样的结论，问医生B而得出另外的结论了。原因如下：

1 没有标准化培训

莆田系医院的医生，没有培训和继续学习，这是显然的，难道大医院的医生也这样吗？是的。虽然大家信任所谓的大医院，三甲医院，但是可不代表大医院的医生生殖整形水平就一定高。真正水平高的医生，是会思考，会总结，能够从患者角度考虑问题的医生！全国范围内，可没有现成的生殖整形的教材和标准话培训体系，这么多种整形方法，哪个病人应该选择哪种？做了以后效果如何？会有什么并发症？如何处理？如何减少并发症？这些内容，如果没有充分的经验，是不可能马上掌握的。所以，当你问医生A的时候，他可能推荐的方法是A；而问医生B，他推荐的是B，但是，你的情况可能只适合一种选择，那么选择A还是B就有赖于医生的经验了。

2没人读文献

不要总小看读学术文献，好像读文献的人都是孔乙己，发文献的人更是书呆子，反而去相信“手术万例无一失败”这样的所谓“实战派”医生。如果他真的手术万例，无一失败，那么这个人一定是做了无穷多的总结，术前规划、术中管理、术后随访都厉害的人，那么他不可能只是个手术匠，一定是个大家！如果是大家，那么他的著作也好、学术水平也好、手术视频也好，一定会被业内所赞赏和认可。因为这个世界上，光你说是最厉害的，没用的，必须要业内认可，最简单的方法就是学术文章等。所以，所谓的被埋没的“手术匠”大家，那是不存在的，只是大家的臆想而已，就像大家都希望深山中有个隐士，他隐忍多年，一直练功，在霍元甲被外国人欺负的时候，能够挺身而出救场，可是这种隐士从来没出现过，因为他根本不存在。没有人学习文献或者国外视频的最大坏处，就是很多医生自以为是，总觉得自己的方法是最好的，直接导致了病人在做选择的时候做出错误选择，但自己却浑然不知。现在的资讯这么发达的情况下，笔者很多求诊者都来自美国和欧洲，他们甚至在网上检索了笔者都不熟悉的各种方法，比如Penuma，我一开始都没听过，后来通过Google和YouTube学习后，才知道了具体情况，可见如果不学习，孤芳自赏，要差到哪里去。以下是笔者自己发表的文献参考（百度学术：http://xueshu.baidu.com/scholarID/CN-BB75F4SJ，ScholarMate：http://www.scholarmate.com/profile/docachang，PubMed：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/myncbi/browse/collection/42259028/?sort=date&direction=ascending）

3各专业医生只从自己角度出发

整形科的医生做此类手术，总喜欢从外形上去考虑，觉得做完了只要外形改变了，就成功了。殊不知阴茎的整形有个特点，你至少要保证两个情况下的外形，疲软和勃起，不能只考虑一个情形。同时，更重要的，是功能不能受到影响。以包皮脱套固定为例，有些整形医生将包皮脱套后固定在耻骨膜上，他忽略了每个正常男性是有夜间自发勃起的，而这种做法让病人每次自发勃起的时候都被疼醒，术后一个月都无法睡个踏实觉！最后，又不得已找到我进行了松解，才能够安然入睡。相应地，泌尿外科和男科的医生，又对生殖整形手术不甚了解，总觉得这种手术时表面功夫，有很多医生在不了解的情况下还断然否定，其实，都是缺乏学习的表现。