父母可能是最先注意到孩子脊柱侧弯的人， 而使用亚当前屈试验（Adams bending test）有助于快速的筛查脊柱侧弯。 孩子在腰部向前弯曲时伸直双臂，就像跳进游泳池一样。 这样的检测通常会显示出肋骨的异样隆起或背部畸形。

亚当前屈试验有助于识别脊柱的异常侧突，但无法告诉您该侧突的严重程度。 为此，您需要去看医生。 医生将能够给出具体的侧突程度和角度。

*骶正中线(CSVL)/C7铅垂线(C7PL)测试：这是一种快速的视检，以查看脊椎是否笔直。 在脊柱侧弯时，铅垂线将落在脊柱的左侧或右侧，而不是通过身体的中线。

*弯度计：如果医生发现肋骨隆起，可以使用弯度计测量隆起的大小。 这是一项无痛且无创的测试。

* X射线：X射线可以医生确认脊柱侧弯准确了解脊柱侧凸的位置和弯曲程度。

如果有必要，医生会要求患者的全脊柱X射线检查。 X射线将捕获脊柱正，侧位影像。有时需要拍摄脊柱的动力位片以进一步查看脊柱的侧弯程度。

使用脊柱的X射线（有时是MRI或骨扫描），医生可以通过测量Cobbs角评估侧弯的严重程度。显著的侧弯Cobbs角大于25º至30º；如果Cobbs角大于45º到50º则为严重的脊柱侧弯。

一般查体和神经系统查体也是重要的一部分。

在体格检查中，医生将观察患者的姿势，脊柱运动范围和身体状况，并留意引发疼痛的任何运动。医生会对患者进行触诊，了解脊柱的弯曲程度和椎体的排列情况以及是否有肌肉的痉挛。

在神经系统检查期间，医生将测试反射，肌肉力量，其他神经变化和疼痛范围。这些都是为了更好地了解您（或您孩子）的总体健康状况。

确定骨骼的成熟度：对脊柱侧弯的儿童也很重要

对于孩子，医生还将希望确定孩子的骨骼的发育成熟度。医生可能会使用X射线来确定骨骼年龄。要知道这是一件很重要的事情，因为孩子的骨骼成熟程度决定这脊柱侧弯的治疗方案。为了弄清楚骨骼年龄，医生可以要求拍摄腕部X光片，并将其与Greulich和Pyle标准（GP法）或国内的分型方法。通过将腕部X射线检查的结果医生可以预估儿童患者脊柱的侧弯发展趋势。

此外，为了帮助确定骨骼的成熟度医生也可能会询问男孩对的青春期的发生年龄和女孩的月经的初潮年龄。

在所有这些检查和测试中，医生主要是需要明确脊柱侧弯的严重程度和原因。两者都有助于儿童和成人脊柱侧弯治疗计划的确定。

写在最后

1.特发性脊柱侧弯的患者在青春期进展较快，Cobbs角大于40°者应当尽早手术，先天性侧弯特别是僵硬型，或神经肌肉型侧突导致脊柱塌陷者则需要尽早手术，因为随着病程的进展，侧弯的矫正会变得越发困难。

2.一般的矫形手术需要12岁之后进行，对于先天性的侧突为防止侧突的加重则需要尽早手术。

3.目前国内外对于Cobbs角大于40°者提倡手术，以下则鼓励先行保守治疗。

4.旋转较严重的胸椎侧突若伴严重的胸廓畸形或呼吸困难，则需要提早手术。

5.侧突伴有神经截瘫的需要尽早手术解除压迫。