原创 拔牙后疼痛,是不是患了干槽症?
2020年03月29日 【健康号】 王晓林     阅读 10733

     人们的口腔健康意识逐渐提高,越来越多的人认识到智齿的危害,口腔科门诊每天都会接诊大量拔智齿的患者。拔了智齿,免不了出现术后疼痛,于是很多患者上网搜索,然后就知道了“干槽症”这个词。
      什么是干槽症呢?干槽症也叫牙槽骨骨炎,多发生于下颌智齿拔除后,主要表现为拔牙后3~4天出现剧烈疼痛,并向周围部位放射,如果不加处理,疼痛可能持续10天以上,严重影响患者的日常生活。所以,大家都很害怕自己得了干槽症。
      那怎么判断拔牙后疼痛是不是干槽症呢?干槽症引起的疼痛有明显的特点,大家可以通过以下几点进行初步判断。
    1.疼痛大多发生于拔牙2~3天以后,很多干槽症患者拔完牙前两天不怎么疼,第三天开始疼得越来越厉害。
    2.疼痛往往非常剧烈,甚至夜里疼得睡不着,并且一般的止疼药不能止痛。
    3.疼痛会向耳颞部、头顶部、下颌区放射,用干槽症患者的话说,伤口里面疼,并且带着头和太阳穴也疼。
    所以,假如你在拔牙2~3天以后出现剧烈的放射性疼痛,这时候要警惕干槽症的发生,需要及时就诊检查。临床上我们会进一步检查拔牙窝的愈合情况,如果发现拔牙窝内空虚,没有血凝块充填,甚至伴有腐臭味,就可以诊断干槽症了。
    干槽症发生的主要原因是创伤和感染,现在拔除阻生智齿都采用微创拔牙的方法,并且术后采取一定措施预防感染,实际上干槽症的发生率已经非常低了。所以大家出现拔牙后疼痛没必要过于担心。以下几种情形均是拔牙后正常的疼痛反应,而不是得了干槽症。
    1.拔完牙麻药劲儿过了出现疼痛。这在专业上叫拔牙后反应性疼痛。通俗点说就是拔牙是有创伤的,会引起一系列应激反应,刺激神经末梢,麻药劲儿过了之后,就会感觉到疼痛。这种疼痛拔牙当日即出现,会随时间慢慢缓解,多在3~5天后消失。期间患者可以口服布洛芬等镇痛药,即可止疼。
    2.拔完牙三天了,脸还是肿的,并且胀痛。这多见于复杂阻生牙拔除术后,由于手术创伤比较大,术区渗出比较多,向周围组织扩散,所以会出现脸颊、咽部甚至颌下区肿胀,并伴有软组织胀痛,这种疼痛多是可以忍受的,往往在术后第5天随着肿胀消退而慢慢消失。
    3.拔完牙都一周了,伤口还时不时的一阵阵疼,这种疼痛是因为拔牙窝没有完全愈合。拔牙后的产生的拔牙窝先是被血凝块充填,一周后长满肉芽组织,这时候就不疼了。有些患者愈合较慢,到一周时拔牙窝内还没有长满肉芽组织,受到外界刺激就会出现阵发性疼痛,疼痛程度比干槽症轻微,一般可以忍受,这时候不需要特别处理,待其慢慢愈合即可。
    综上,疼痛是拔牙后最常见的术后反应,出现后大家没必要恐慌,可以根据自己的情况做一个初步判断,多数疼痛都是正常的术后反应。如果是拔牙2~3天以后出现的剧烈的放射样疼痛,并且一般止疼药止疼效果不好,就需要及时就诊,有可能是患了干槽症。

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王晓林
主治医师
首都医科大学附属北京...
口腔科
各类阻生牙、埋伏牙、复杂牙的微创拔除
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