近期，我主刀一台超级巨大左肾上腺嗜铬细胞瘤。

情况如下：患者女性，36岁，因长期左侧腰背部酸胀伴高血压来我门诊就诊。

术前各项检查如下：上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科翟炜

1、肾上腺激素相关血指标：醛固酮：246.1pg/ml血管紧张素II：99.90pg/ml 皮质醇：453.49nmol/L。

2、肾上腺影像学检查：肾上腺MRI检查提示：左侧肾上腺区可见范围约15cm*10cm*9cm巨大占位，病灶内部信号混杂，可见囊变及片样T1WI高信号，DWI受限不明显，内部未见明确脂肪信号，病灶边缘清晰光整，周围器官及组织呈受压推移改变，增强后呈明显不均匀强化。PET-CT提示：左侧腹膜后肿块伴FDG代谢不均匀增高，考虑肿瘤性病变。腹主动脉旁多发淋巴结。

术前准备：可多华口服1月。

行开放左肾上腺切除术+淋巴结清扫。术中发现左侧肾上腺巨大肿瘤，与周围肠管、胰腺、脾脏、肾脏均有不同程度的压迫和粘连表现。术中因为挤压肿瘤导致血压超过250mmHg。完整切除了肾上腺肿瘤，同时给予后腹膜主动脉旁淋巴结清扫。成功保住了肾脏、胰腺、脾脏等周围脏器。出血500ml。手术顺利。术后5天顺利出院。

术后病理提示：左肾上腺嗜铬细胞瘤，后腹膜6枚清扫淋巴结均阴性（0/6）。