原创 走出“中医看病慢,中医看慢病”的误区!
2020年04月12日 【健康号】 贯剑     阅读 8527

走出“中医看病慢,中医看慢病”的误区!

 

儿时对中医的印象就是长衫+白须+药箱,似乎中医的节奏就是一个“慢”字,俗话说的“慢郎中”一词也进一步印证了这一认识。待成年,笔者从事了中医工作后,日渐发现,在整个医疗保健体系中,西医还是占绝对主导地位,中医还是以慢性病康复为主,这也和大众对中医的看法相符,老百姓基本上也存在急性病找西医、中医治病慢的认识。通常,民众碰到突发的症状和疾患都会去西医医院就诊,采用各种对症治疗方案处理,待病情缓解后常常又会求助于中医,希望通过中医的治疗来改善症状,恢复健康,我们称之为“中药调理”,也做好了服药数月甚至数年的心理准备,久而久之,逐渐形成了“中医看病慢,中医看慢病”的观点。


        随着自己对中医更深入的研究和临床经验的不断积累,对于中医的理解也不断深入。中医历史悠久,她的起源肇始于急性疾病的治疗,众所周知,汉代中医临床大家张仲景所著《伤寒论》为中医方书之祖,书中很多篇幅就是阐述对外感疾病的论治,即我们今天所说的伤风感冒和咳嗽等病,其中对外感类疾病的认识和论述远远超过现代医学,不仅把外感病分为五种,而且每种又依据发病时间、症状和传变情况有不同的治疗方法,绝不是我们今天简单的千篇一律的抗细菌、抗病毒思路。因此,应该说中医是更擅长治疗急性病的,绝不是单纯的调理。笔者但凡遇到外感病的病友,或未曾治疗,或西药效不佳,多直接采用中药治疗,常能很快收效,多则数日,少则一日半日,比西药抗生素等效佳。兹举两例为佐证。


        案例一:一位年轻女性病友,感冒后3天,自言要“挺不住了,准备输液”,后配中药治疗,服药1日主要不适症状即消除,还说“像甄嬛传里一样!”




        案例二  一老年女性病友,反复咳嗽后一直用西药,效果不佳,服用中药一周就明显缓解症状,后开始治疗更年期问题。



        由上可知,中医治病,若药证相和则确实效如桴鼓。对于前面谈到的急性病,通常是不用太多治疗时间,那么对于一些慢性病,或者调理性疾病,是不是看病都需要很长的疗程呢?从临床实际看,很多疾病,现代医学是要求终生服药的,中药也需要很长的治疗时间,但也有很多慢性病,即便是罹患数年甚至十余年的慢性病,如果药证对应,也常常会短期内缓解症状,甚至痊愈。现举近期2案例来说明。


        案例一 一年轻女性病友,求孕半年多未果,服药后3周即有孕。固然受孕是有多方面的原因,但中药的治疗也是功不可没。




        案例二 一青年女性病友,患有慢性肠炎3年,多方求治效果不佳,深受其扰,经中药治疗一周即明显改善了。后来因怀孕又曾发作,治疗后也很快缓解。


        

        通过这些例证,我想已经能够改变传统观念中的中医“慢郎中”观念,更真实地反映出中医的本来面貌。那么中医“慢郎中”之说究竟是何意呢?笔者认为中医之“慢”不是看病慢、看慢病,而是强调中医看病必须秉持一颗平淡之心、细致耐心地诊治疾病。中医治病需四诊合参,望闻问切要周全细致,问诊有“十问歌”,脉诊也要候满五十至,辨证用药更需反复推敲斟酌,还有饮食起居情志运动的医嘱,如此下来,少则十余分钟,多则数十分钟。因此,每个医生都应该在条件允许下,以中医之“慢”来对待疾病,才能更好地和病家共同战胜疾病。

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贯剑
副主任医师
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