海因兹.科胡特（HeinzKohut）1959年在芝加哥创立了自体心理学，形成自体心理学的理论与实务。当代自体心理学发展，主要有两大重要思想构成，科胡特及其同事构筑的经典自体心理学，史托罗楼（Stolorow）等发展的主体间性精神分析。



  自体心理学，重建了精神分析对人性的关怀，发展了更为有效的精神分析的工作思想和方式。能够深切感受到他人的主观疾苦，被作为自体心理学的理解人性的核心方式。在这种理解他人主观世界的过程中，渐渐产生与他人分享对生命经历的诠释。引导来访者得以释放出自己生命的本质。（命名了人类精神世界的尊严、自信）



  当代自体心理学，重视对人类自我价值的关心和理解，关注人际互动与人类主体之间的关系，心理治疗过程的微观工作等等。它是整合精神分析、人本主义传统、科学实证研究发展而来的当代临床心理治疗的成就之一。



  他阐释了在人类内心心理结构的发展中，一个结构起到支持人内心的稳定感，尊严，保持人内心统整的作用，以及相信我自己是可以的，这样的一种自体内聚，有力量的感觉，这个结构也被科胡特称为自恋结构，在人的一生中，终生发展，从最开始的原始的夸大，小孩子相信自己无所不能，具有非人性，是神，到夸大自体的发展有现实性，整合性，与社会环境相适应，



  科胡特也阐释了自体的连续性，如果在成长过程中，内聚性没有被呼应和镜映，这个自体将无法看到自己，以及自体的虚弱，不自信的感觉，如果在成长的过程中被打断，那么这个位置将既有自体创伤的感觉，同时有愤怒的情绪碎片，



  这个断裂的位置在心理咨询的过程中，随着咨询师回应的不到位，或者回应错误，在咨询中愤怒会指向咨询师，此刻既有当下事情引起的愤怒，也可能链接着过往的不良体验，来访者在表达自己的过程中，没有被理解，被打击的愤怒的情绪和自体受伤的感受，那一刻的断裂，可能对自体产生的被曲解、被侮辱、毁灭感足以让自体整合起所有的资源与之对着干，让你把毁灭的一切修正过来。



  自体心理学的工作在这个位置即回应，这个愤怒的情绪，“抱歉，我没有回应到你，没有理解你.....”，又工作里面的伤心、委屈、疼痛的部分，抱持这个体验过程，同调这个体验过程，让体验重新流动起来，同时也完成和来访者在体验层面的脱敏和转化，咨询师在这个过程中的稳定和临在，协助来访者体验的转化，以及自体的加固。



  在早期严重创伤的位置，回应来访者的自恋的结构，有助于和来访者形成治疗联盟，看到来访者的资源，主体感，更利于创伤碎片的整合和转化，同时来访者不会掉入情绪碎片里，失去整合状态，所以自体心理学的工作也有次序，不是一上来就谈创伤，而是等来访者的自体感发展、稳固的差不多，功能发展的差不多，有个自然打开的过程，



  在聚焦疗法的体验过程中，对来访者体验的充分的抱持，同调，有助于来访者在一些创伤体验位置里，感觉到自己不是孤独的一个人，有另一个人同频的和自己在一起，促进了体验和创伤的转化，同时促进了自体结构的稳定，一个人类对另一个人类的陪伴，医治，见证，在那个创伤的位置，从此不是一个人，而是有了另一个人的安抚和结构。



  全身聚焦体验疗法，注重在体验过程中，先获得一个人扎根大地的统整感和稳定感，在这一点，与自体心理学的理解是一致的，自体心理学对来访者自体的重建是放在首位，工作来访者的功能，心智化水平，同调来访者的情绪情感，镜映来访者的自体，以及工作来访者的统整功能，与全身聚焦的做法异曲同工，全身聚焦在此处整合环境资源和观察性大我，为整个体验的流动，留出了大片的空间，更多的呼吸，更多的临在，更多的接纳，更多的只是稳定的扎根，只是看着情绪情感的来来去去，只是更稳定的扎根，更稳定的保持作为一个人的尊严，在这里，这些过程，允许了所有困难、艰难的感受都临在在这里，如其实际的被接纳，被呈现，被感受，被释放，被放下.......



  这个地方也连接着来访者咨询探索的动力，咨询师要做好关于咨询的心理学教育，启发来访者走上自我探索的路程，并在这个过程中找到乐趣、收获、动力。



举例

一、

L:你这样打断我，不回应我，我愤怒极了，



Z:真抱歉。。。。。我感受到你希望自己能够被及时的回应，以及自己能够被认真的倾听，被重视（咨询师引入全身聚焦的扎根大地在场，具身的倾听和回应）



Z:。。。。好像这些不及时回应的感觉，就像你儿时自己一个人，活不下来的感觉  （咨询师引入全身聚焦的自我在场，用身体核查和体会之后，做出这样的回应）



二、

L:我感觉到很难过，我感到虚弱，无助，但感觉到这些的同时，我也感觉表达这些的羞耻



Z:让我们慢一点，我们一起来感受这些丰富的部分。（咨询师用聚焦的停一停技术，同时良好的咨询师身体在场）……你反馈的很好，你在一些方面发展的很好，但在这里，似乎有你不允许自己表达脆弱，难过、虚弱，口渴，这些作为人的面向，表达这些不丢人，也不说明你不行，你不好。