原创 心衰是不是很可怕
2020年04月19日 【健康号】 冯高科     阅读 8487

心衰是不是很可怕,快来认识下什么是心衰

心衰是一种死亡率非常高的疾病,临床上,大约有一半的心衰患者在诊断出心衰的时候已经是重度心衰,而一旦发展为重度心衰,五年内死亡率接近百分之七十。其实,医学发展到现在,对于心衰的治疗已经进步很多了,只要早发现早治疗,就能把伤害降到最低。今天我就就来认识下心衰是不是真的很可怕!

 

1、什么是心衰?

心力衰竭简称为心衰,简单来讲是指心脏负担过重到已不能完成它的收缩功能和(或)舒张功能,从而引起心脏循环障碍的综合性表现,

在这里需要强调下,心衰并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。心衰可见于各种原因引起的心脏病,包括先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。正常情况下,心脏的“代偿能力”很强,也就是说,“潜力”很大。即使长时期增加一点负担或短时间内增加较大负担,也不至发生衰竭。所以心脏衰竭多见于较重的心脏病或病程较长的心脏病。

心衰根据发生的缓急,可分为急性心衰和慢性心衰,短时间即发生的叫“急性心衰”,较长时间逐渐发展的叫“慢性心衰”。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。

 

2、心衰有什么症状?

1)急性心衰多见于急性左心衰:表现为突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感,呼吸频率可达30~50次/分;频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰;心率快,心尖部常可闻及奔马律;两肺满布湿啰音和哮鸣音。有些会出现心源性休克:低血压收缩压降至90mmHg以下、皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹;心动过速>110次/分,严重者医师障碍、昏迷、酸中毒。

2)慢性左心衰:运动耐力下降出现胸闷、喘气、呼吸困难、不能平躺、咳嗽、咯血、或乏力而就医,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。

3)慢性右心衰:表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变,患者可出现厌食、消化不良、尿少、腹部或腿部水肿,还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。

 

3、心衰到底危险吗?

心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液,以供应正常生活的需要。如因心脏本身或与心脏有关的脏器如肺脏、肝脏、肾脏等的原因引起心脏负担过重,开始心脏还能通过加快心率来代偿,但在不断努力代偿后心肌变厚,心脏收缩的能力已不足以把血液送到全身组织时,就会引起全身一系列的变化,如呼吸加快、心脏扩大、肝脏增大、全身水肿、内脏瘀血等,若不及时抢救,势必会危及生命。 另外心衰是所有心脏病的终末期表现,需要考虑到原发心脏疾病的危害。尤其是急性心衰发作一定要及时拨打120或者就诊急诊科处理。慢性心衰也必须要看医生,是否需要调整药物或者住院治疗。

根据美国著名的研究弗明翰心脏研究发现,心衰病人接近一半的人平均寿命为5-7年。心衰的死亡率不亚于肿瘤,尤其是有些重症心衰,病人的寿命甚至比5年还要短,但是随着医疗技术的进步和治疗观念的改善,病人生存率也得到一定的改善。


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冯高科
副主任医师/副教授
武汉大学人民医院
心血管内科
疾病诊治擅长:高血压病、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏... 更多
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