生物养育法：半躺式母乳喂养革命

Suzanne Colson 育人母乳喂养促进中心
知识成就女性，自信成就母亲

生物养育法（Biological Nurturing）是一种新的接近母乳喂养起点的神经行为，自Klaus和Kennel首次记载（1976）以来，这种放松的姿态不仅能让妈妈更加舒适，而且会自然地促进和妈妈和宝宝“面对面”的交流。婴儿释放先天反射，母亲释放本能行为，这两者都与母乳喂养的开启息息相关。这是遗传继承的一部分，表征人类母乳喂养的能力。生物养育法帮助我们重新思考当前的母乳喂养支持策略，不必要求妈妈在“规定的”、“正确的”姿势当中哺乳。当妈妈遵循这一自然方法，母乳喂养不再是经过大脑皮层比较之后的理性选择。相反，它是生物本能要素的一部分，宝宝出生后妈妈感到放松和自信，无需刻意按照任何“规定”或者“指导”。生物养育法可以减少含乳问题，减少早期因意外停喂而导致的母乳问题。

有多方面的循证医学证据来支持生物养育法在哺乳当中的独到作用：
1、原始反射的激发：
一旦宝宝趴在妈妈温柔的身体斜坡上，重力作用会使二者的身体融为一体。母婴肢体相互接触与摩擦，自然激发先天性的哺乳行为。即使母乳喂养有许多姿势，也没有研究数据支持坐直和侧躺是“最正确”的姿势。

母亲向后半躺，头颈部、肩膀、腰部都有良好的支撑，并把宝宝放在自己身体上，母亲的身体打开，促进新生儿的运动，释放多达20种原始新生儿反射，被视为母乳喂养的兴奋剂。

例如，寻乳反射和吸吮反射通常被认为是哺乳的助手，确保婴儿能够将需要进食的信息传达给喂养者。但哺乳姿势会使这两个反射成为阻碍。当妈妈们用半躺式时，会有更多的反射作为兴奋剂被释放而促进哺乳。这一发现对临床具有重要意义，特别是在婴儿拒绝乳房的情况下。

2.含乳失败的重启
造成很多妈妈在宝宝出生后第一周就放弃母乳喂养的原因中，含乳失败远超过其他问题，因为含乳失败导致母亲过早断奶的人数也一直在增长。然而，鲜有对含乳失败与某种特定的行为相关联的理解出现。

婴儿觅食的特点包括一系列嘴唇轻微的嚅动到夸张的头部转向、手-口反射和手臂及腿部的运动等，这些都是构成新生儿正常行为不可或缺的组成部分。然而，当妈妈处于某种姿势时，宝宝会用自己握紧的拳头猛推，脚踢妈妈的乳房或腹部，避免被喂食。踢和推的行为通常与越发抓狂的举动以及头部在水平方向来回摆动同时出现。当妈妈坐姿哺乳时，这些动作对于含乳是有阻碍的。从这里，我们可以看到，半躺式的生物养育法是解决问题的好方法。

3.哺乳姿势的调整
坐姿喂养时，宝宝转向妈妈，母婴的身体之间通常有一个间隙或角度。婴儿的大腿，小腿和脚经常露在妈妈的皮肤之外。重要的是，妈妈不得不通过在宝宝的背部施加压力来保持他们不从乳房上掉下去，这种牢固的压力通常延伸到宝宝的颈部或头部。压紧的力度越强，越多地导致宝宝肢体运动的加强。

而当妈妈半躺，宝宝移动到妈妈的腹部，身体的接触变得更多，从胸骨到耻骨的身体的整个区域正面位置，宝宝的大腿，小腿和脚尖自发地施加到妈妈的身体或部分环境中（床，沙发，椅子，床上的衣服等）。宝宝可以在没有帮助的情况下固定自己，不需要妈妈在头颈部、背部施加压力，宝宝身体的倾斜通常是向上的，由温暖的母体斜坡提供梯度，我们将这种身体倾斜解释为支持新生儿呼吸的自然方式。同时，宝宝常常接近乳房，使用涉及整个三叉神经区域的摆动性头部反射，而不仅仅是下巴在移动。重力施加轻微的压力缓和与协调反射。实施生物养育法，宝宝成为积极的参与者，经常实现自主含乳，也完成了自己的位置稳定性。

生物养育法使得妈妈们可以频繁的长时间地怀抱宝宝，帮助妈妈们更快地了解她们的孩子。只要她们想，即便在宝宝不饿或者不需要喂食的时候也可以多进行肌肤接触。这不仅仅是母乳喂养，而是通过这种方式鼓励妈妈把宝宝放在自然的位置，Nils Bergman称之为，哺乳动物的栖息地。

生物养育法对医护人员也有益处。例如，它节省了时间，因为常规的母乳喂养指导变得不是那么必要。此外，生物养育法基于婴儿天生的反应，一直被用来定性评估婴儿的神经功能。在医疗评估基础上，BN专业评估可以作为一种筛选测试，帮助助产士、哺乳顾问和其他医护人员更早发现新生儿神经系统问题。

多年来，母乳喂养作为一种获得性技能，围绕着各种程序要求和技术。依赖各种具体步骤和指示，生物养育法提示了存在于母乳喂养当中的自然本能属性，对产后早期的“不人工干预”哺乳提供有力论证，并开启一场新的母乳喂养革命。

原文及参考文献请见：http://www.biologicalnurturing.com/

作者简介
Suzanne Colson博士是一名助产士和护士。她的论文引入了“生物养育法——半躺式母乳喂养革命”，她是法国国际母乳会的创始人之一以及名誉会员、哺乳辅导。她有超过35年的支持母乳喂养母亲的临床经验。

翻译：育人科学会志愿者默妈
　　　育人科学会志愿者萱妈