如何挤奶?
2020年04月23日 【健康号】 张超     阅读 8358

如何挤奶
在许多情况下,母乳妈妈们可能会需要把奶挤出来。如要用到吸奶器,您可能会想了解一下哪种最适合自己。经过练习,几乎每种吸奶器都可以用,但不同的吸奶器在不同的情况下表现不尽相同。此外您或许也想学会用手挤奶,因为这在不少情况下会很有用。您可以从母乳会出版物、《母乳喂养的女性艺术》和《如何手挤母乳-马尔梅法》等书中了解用手挤奶的方法,也可以咨询当地的国际母乳会哺乳辅导。

下面介绍的是几种最常见的需要用到吸奶器的情形以及各类吸奶器在不同情形下的比较。

当宝宝不能吮吸乳房或不能有效吮吸时

有时,宝宝不能吮吸乳房或不能吸完乳房里面的母乳以维持妈妈的奶量。这可能是因为早产、严重病症住院、唇腭裂等生理原因,或者其他问题。如果您必须在这种情况下为宝宝建立充足的奶量的话, 医院级的吸奶器是最好的选择。由于这种吸奶器很昂贵(通常买一个新的需要1000多美元),人们常常租来用,但也有妈妈会选择购买。
乳房的产奶能力要跟上较大婴儿的需求,需要在产后几周内逐步建立。即使是一个小小的早产宝宝,到产后第二周,也需要妈妈每24小时能挤出900毫升奶。如果到那时你还不能挤出那么多奶,请与母乳会的哺乳辅导或专业哺乳顾问联系,咨询如何增加奶量。建立充足奶量的最好办法是模仿新生儿吃奶的频率。妈妈应在24小时内挤至少8-10次奶。可以每3小时挤一次,或者白天2小时到2个半小时挤一次,夜里有一次5小时的较长间隔 (间隔时间是从一次挤奶开始到下一次挤奶开始计算的) 。相对先挤完一侧再挤另一侧的方式,如果两侧乳房同时挤奶,对绝大多数妈妈来说能刺激更多催乳素的分泌,从而建立起更大的奶量。两侧乳房同时挤奶也节约了宝贵的时间。如果是一个宝宝,每次要挤10-15分钟,而对于双胞胎或多胞胎,通常20分钟也足够了。

深夜挤奶对建立充足的奶量很重要。在建立起充足的奶量(每24小时900毫升)两周以后,一些妈妈发现她们可以省去深夜那次挤奶,而另一些妈妈仍需要深夜挤奶以维持全天的奶量直至产后4个月。
一些妈妈发现,一旦建立起充足的奶量两周以后,就可以归还租用的医院级吸奶器,而去购买一个市售的双泵电动吸奶器。选购这种吸奶器时要注意,包装上不应该有“短期使用”的字样。但是,这些双泵电动吸奶器本身并不是用来在宝宝不能吮吸乳房或不能有效吮吸乳房的情况下维持奶量的。一些妈妈发现如果不再用医院级的吸奶器挤奶,她们的奶量会在一到二周内逐渐减少,因而需要重新使用医院级的吸奶器以重建并保持奶量。
一些妈妈极不喜欢电动吸奶器的噪音,并会因此影响到喷乳反射的产生。对于这些妈妈来说,用两个单手用的手动吸奶器或者一个脚踏式吸奶器会是比较好的选择。如果在宝宝不能吃奶的情况下要使用手动吸奶器来维持奶量,妈妈们需要特别注意,每次按动吸奶器的速度和力度要一致,每分钟按动50-55次。

当妈妈因为工作、上学或旅行而与宝宝分离时

大多数妈妈在与孩子分离5小时以上(由于出差可能会与宝宝分开好几天)时需要挤奶以保持奶量。任何一种没有标注“短暂使用”的市售双泵吸奶器在这种情况下都可以用,也有许多出租的非医院级吸奶器适合在这种情况下使用,租金通常比医院级的便宜。同样地,妈妈应该确保吸奶器罩在乳房上的罩杯尺寸正确,而大多数妈妈应该用吸奶器上不会让自己感觉不适的最高速档位来挤奶。
理想情况下,在和宝宝分离时,妈妈应该根据宝宝的吃奶频率来挤奶,双泵吸奶器通常每次10-15分钟(两个以上宝宝需要20分钟)。一些妈妈乳房的存奶容量较大,即使她们挤奶的次数没有宝宝吃奶的次数多, 也能够挤出足够的母乳。另一些妈妈则需要每天早上或晚上多挤一次奶,或者在不可能增加挤奶次数的时候给宝宝补充配方奶。
一些妈妈感到即使定时挤奶,和宝宝分离几天后奶量也会下降一些,回家后频繁喂奶能很快重建奶量。如果大一点的宝宝对于妈妈奶量的减少感到沮丧并因此不愿意吃奶,可以在每次哺喂后再挤奶5分钟并坚持两到三天。只要能和宝宝在一起,就象平常一样哺乳。


短时间分离

几乎所有吸奶器都适用于短暂分离的情况。大多数妈妈发现最好的挤奶时间是宝宝早上吃完第一次奶后马上挤10分钟,因为她们通常在早上剩余的奶最多。虽然等一个小时后再挤会挤出更多的奶,但是很大一部分为下次哺乳而产的奶会被挤出,所以到时候您的宝宝可能会吃得不是很饱。您可能需要几天的时间来存积足够宝宝吃上一顿的乳汁。不和宝宝在一起时,您也可能需要挤奶,以避免涨奶的不适和引发乳腺炎的风险。为了避免这种情况,许多妈妈总是把宝宝带在身边。 国际母乳会的哺乳辅导可以和您分享一些在公众场合隐蔽地喂奶的技巧。

如何提高挤奶效率

对一些妈妈来说,轻柔地按摩乳房是很好的准备工作。一开始放松些,从最低速档开始。选用你觉得最舒适的吸奶器乳房罩,把乳头放在乳房罩中心,逐渐提高吸奶器的档速,直到调到你觉得舒服的最高档为止。
你的身体习惯于在感受宝宝柔软的肌肤和吮吸时发生喷乳反射。当坐下来挤奶时,一张宝宝的照片,有宝宝味道的小毯子、小衣服或一段宝宝哭声的录音都可能帮助喷乳反射的发生。挤奶是一项需要学习的技巧,而经过练习,可以提高挤奶效率。要让身体适应吸奶器的感觉而发生喷乳反射,妈妈们需要在心理和生理两方面都进行调整。

不论是在家里或别的地方,你需要选择一个能放松下来的私密空间。一些公司向雇员提供哺乳室。挤奶时放松很重要,因为紧张和压力可能阻碍喷乳反射从而减少你挤出的奶量。

其他提示

没人能预测你的宝宝能用杯子、勺子、奶瓶、注射针管、手指喂奶器或哺乳辅助装置喝多少奶。最好多预存60-120毫升的奶,一旦宝宝吃不饱,可以快速解冻了给他喝。看护人可以在几次喂食后告诉妈妈,宝宝每次通常要吃多少奶,而妈妈可以据此决定要存多少奶。
一些宝宝会喝下比自己需要更多的奶,这使得一些妈妈误以为他们没得到足够的奶水。如果用大流量奶嘴喂宝宝,这种情况是可能发生的。国际母乳会的一位哺乳辅导发明了卡辛瓶喂法。这种方法要求宝宝用奶瓶吃奶时,要付出与直接吃母乳同等的努力。一些妈妈发现有用这种技巧喂奶瓶可以让宝宝不要吃得过多。 请访问 www.bfar.org/bottlefeeding.pdf,查询关于卡辛瓶喂法的详细说明。
尽量只解冻宝宝能喝下的奶量。冻母乳可以放在冰箱冷藏室内过夜解冻,也可以用流动的冷水解冻然后用流动的温水温热。不要让母乳在室温下解冻。母乳最好分成小份(60-120毫升)冷藏,因为如果宝宝需要更多,看护人可以快速解冻。母乳在解冻后可以冷藏24小时,但不可以重新冷冻。(想了解储存母乳的方法,请查询母乳会读物《如何储存母乳》,或咨询国际母乳会哺乳辅导。)

挤奶不应该痛!

无论使用何种吸奶器,吸奶器上的乳房罩大小必须合适。如果可能,选择一个可以提供有不同尺寸乳房罩的牌子。通常多买几个尺寸的乳房罩需要多一些花费,但是这个花费很小,也非常值得。因为合适的乳房罩使挤奶很舒服,而且可以挤出最多的奶水。有些牌子的吸奶器不提供多种尺寸的乳房罩,如果碰巧不适合的话,会非常不舒适。对于大多数妈妈来说, 如果乳房罩尺寸合适,挤奶时乳头和大约半英寸(1.3厘米)的乳房组织被吸入乳头隧道。 可能需要多试几次找到适合自己的尺寸,这样可以用自己感到舒服的最高档位来挤奶(有时并不是挤奶器的最高档位)。

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张超
副主任医师
首都医科大学附属北京...
外科,乳腺外科
母乳喂养,乳头溢液,乳管镜,乳腺癌,乳腺微创手术。输液港放置。
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