肥胖已成为全球普遍的健康问题。在我国，随着生活水平的提高，肥胖的比例逐年递增。根据中国营养与健康状况调查报告，超重和肥胖者超过2.8亿人。而随着肥胖严重程度的上升，糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、心肌梗死、脑卒中、闭经、乳腺癌等发生率显著增长，死亡率明显升高。被世界卫生组织认定为影响人类健康的第五大危险因素。复旦大学附属华山医院普外科姚琪远

目前，肥胖及2型糖尿病等代谢性疾病的治疗包括非手术治疗及手术两方面。但饮食控制、身体锻炼、生活方式改变以及药物等非手术治疗多难以达到长久有效、甚至根治的目的。低热量饮食所减轻的体重一般会在短期内反弹；运动配合饮食控制理论上可获得持久的减重效果，但是患者往往很难长期坚持；生活方式改变的长期效果不佳；药物治疗对于严重肥胖的治疗效果更是差强人意。而糖尿病一旦确诊，我们是能看得到20年后随之而来的严重并发症的到来。现有的临床实践表明：对于肥胖的患者而言，手术治疗是唯一长期有效的方式。而且，大部分肥胖患者的糖尿病、高脂血症、高血压、闭经等并发疾病在手术后得到了完全或部分缓解。正是因为不仅能减肥，而且能有效控制2型糖尿病等代谢病症，使得这一手术被美国克利夫兰医学中心评为2013年最佳医学创新。

我们会根据病人的体重指数（BMI=体重(kg)/身高2(m)）来评判手术是否有必要进行。另外是否伴发一个或以上肥胖相关的糖尿病、高血压、高血脂、多囊卵巢综合症等疾病以及腰围尺寸（女性>85cm，男性>95cm）都是我们评判的指标。而且我们还必须排除由于药物、内分泌失调等原因引起的继发肥胖以及严重心理行为障碍的存在。

与原来治疗糖尿病的理念不同的是，我们的手术是在胃上进行一定程度的缩减（手术比胃癌根治术简单，创伤也小），从而影响了你的食欲及食量，带来了胃肠激素、菌群及动力等的变化，产生了减重及糖尿病等代谢疾病缓解的效果。具体机制，全世界及我们正在进行相关的研究。

我们将采用腹腔镜微创技术进行减重手术，从而减少您的手术创伤、术后疼痛以及住院时间，术后恢复也更快。我们有近十年的腹腔镜胃肠肿瘤根治手术经验，从技术上确保手术安全及微创。

自2009年起我们开始组建减重与代谢外科团队，开展相应的临床及科研工作。现在，将有一支由微创外科、麻醉科、营养科、运动康复科、重症医学科、睡眠监测、内分泌科、心血管科、呼吸科、消化科、心理医学科、整形科、男性科和专业护理团队等共同组成的减重与代谢外科团队为您服务，为您的减重之旅保驾护航。

我们将在您的减重旅途中给您一个惊喜的开始！

（姚琪远，复旦大学华山医院外科教授、主任医生，微创外科及减重与代谢外科主任，中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会副主任委员，中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组委员，周四上午疑难杂症门诊，下午外科专家门诊）