耳痛引发面瘫,竟是“带状疱疹”惹的祸
2020年04月28日 【健康号】 吴昆旻     阅读 9700

有患者会奇怪,面瘫跟这个带状疱疹有啥关系??这其实是一种叫做亨特氏综合征疾病。

带状疱疹多发于春秋季节,其实是一种病毒感染引起的急性皮肤感染,这种病毒叫水痘-带状疱疹病毒,而我们人体,是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主。水痘-带状疱疹病毒会经人体呼吸道黏膜进入血液,形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,易发于成人,一般会呈现条带状,所以在民间这个病也被称为缠腰龙。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,会发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。

有患者会奇怪,面瘫跟这个带状疱疹有啥关系??这其实是一种叫做亨特氏综合征的疾病。

亨特氏综合征(Ramsay-Hunt综合征),病理表现主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,听力和平衡障碍,及病毒导致的同侧面神经炎性反应——周围性面瘫,病变的中心部位在膝状神经节 ,故又称为膝状神经节综合征。

亨特氏综合征是一种常见的周围性面瘫,当水痘-带状疱疹病毒侵犯到面神经及听神经时候,我们的外耳道或鼓膜表面,就会长出疱疹,即耳带状疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫(同侧周围性面瘫)、耳痛及外耳道疱疹三联征,并伴有听力和平衡障碍。

由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当人体细胞免疫功能低下,受凉或劳累、感染、感冒时,隐藏的病毒就会复活,再次生长、繁殖。

发病初期,会感觉低热、头痛和食欲不振,随着病情的发展,病毒沿神经纤维移行,由水痘-带状疱疹病毒侵犯第8颅神经节和面神经的膝状神经节, 随后于耳廓前方、外耳道及鼓膜的表面出现散在的淡红色丘疹,产生出的疱疹,受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症、坏死,产生剧烈耳痛耳聋、眩晕及面瘫,年龄愈大,疼痛愈重,平素体质较差的老年人,或治疗不及时者,受损的神经组织修复也较困难,疼痛可能回持续数月甚至更久。

在面神经感觉支分布区域的耳廓及外耳道可见到水泡,常累及其他颅神经,并常伴有某种程度的脑膜炎症(脑脊液中出现淋巴细胞),且蛋白含量常增高。不少患者还出现轻度广泛的脑炎,耳聋可为永久性的,也可能出现部分性或完全性的恢复.眩晕可持续数天至数周.面瘫可为暂时性或永久性的。

耳带状疱疹发病症状

01、疼痛:耳内和(或)耳周疼痛,可非常剧烈

02、疱疹:耳甲腔和(或)外耳道和(或)耳周出现疱疹。

03、面瘫:发病初期为不完全性,数日或2-3周内迅速发展为全性面瘫。

04、听力影响:多数患者还有听神经受累症状,即:耳鸣/耳聋,其中部分患者有前庭神经受累症状,即:走路不稳、眩晕等,少数患者可因此失去劳动能力。

05、眼睛:由于病变在面神经的膝状神经节,这里正是管理泪腺分泌的地方,所以70%以上的患者有患侧泪液减少甚至消失,这对于已经合不上的患眼无疑是雪上加霜,患者会出现干眼症,如不及时处理,轻者可导致结膜炎,重者可以产生角膜损伤变性,导致永久性视力下降。

06、脑部:少数患者病毒感染的范围更大,可以波及脑干,产生脑干脑炎和多发性颅神经炎,如动眼神经受累可以发生眼球固定,我们曾经遇见一例第二至第九颅神经都被感染的特重的病例,最后患者因此病失明。

【特别提示】:临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。

——日常注意事项——

1、保持正常作息,积极治疗,多休息,不要过分紧张。即使出现大疱、血疱,甚至糜烂,但是请不要紧张,只要治疗及时,10-15天左右症状可明显恢复,治愈后一般也不会复发。

2、注意饮食,应以易消化的饮食和充足,禁忌吃油腻、海鲜及蛋类食物,家禽也尽量不吃,多吃些清淡的食物。

3、老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。

4、预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传