打脂肪原来有这些“道道”
2018年07月25日 【健康号】 曹玮     阅读 4315

脂肪注射是目前比较流行的美容方法;原理主要是抽取自身多余的脂肪注射到需要改善的部位,用来进行面部凹陷充填,比如丰太阳穴、面颊部、泪沟,还有的用来隆胸。整个治疗过程创伤不算很大,也不是很血腥,即刻效果也不错。由于是用自己身上的组织进行充填,而且成本相对不高,因此不论是求美者自身还是美容机构的咨询师都乐于选择这种治疗方式。可是近年来,我们收治了很多因脂肪充填产生各种并发症的顾客,我发现其实老百姓对这种技术并不是真正的了解,或者是想的太简单了。华中科技大学同济医学院附属同济医院整形美容外科曹玮

抽出来的脂肪可以都填吗?当然不是。其实我们抽出来的脂肪是含有很多没有用的成分的。比如麻药、纤维组织,血液等等。一般来讲医生都会通过纱布过滤或离心的方法将脂肪和水分开,得到的才是我们说的纯脂肪。如果更细化,在纯脂肪里真正发挥作用的其实是比例非常低的脂肪干细胞。而且现在还有理论认为是注射部位的脂肪干细胞发挥作用。简单讲就是打进去的脂肪没啥用,起作用的是你需要注射的部位的干细胞。听起来是不是有点匪夷所思,不过别人可都是有实验室证据证明呢。我们普通老百姓只需要知道不是抽多少打多少就够了。

是不是打成啥样就是啥样?这个问题就涉及到脂肪的存活了。脂肪组织和人体其他组织一样,也是需要营养供应的。如果注射部位提供的营养不够,脂肪组织就会慢慢坏死,最后吸收或变成油滴或者钙化。有的顾客在注射后摸到包块其实就是脂肪坏死形成的结节。当然,大部分人的感觉是打进去的脂肪变少了。其实对于脂肪存活率一直没有定论,相关的研究也一直在进行。目前达成一致的观点是脂肪存活率受很多因素影响,包括求美者的年龄、身体状况、注射部位等,当然医生提取脂肪的方法和注射的方法也很重要。比如有的医生为了简单快速,直接用50毫升或20毫升注射器把脂肪推进去。你想想这么大一团脂肪怎么可能有充足的血液供应?其结果可想而知,极有可能会出现结节包块。

既然脂肪会吸收,是不是打的越多越好?正如上面所说,脂肪存活率的精准控制还在研究中。如果我们注射了过量的脂肪,不仅会给注射部位带来过多的负荷;万一存活率过高再取出来可就麻烦了。所以我们在注射的时候应该遵循少量多次的原则。

说了这么多,我们最后要科普最重要的知识了。那就是一定要到正规医院寻求具有专业资质的医生进行脂肪注射。首先脂肪充填的整个治疗过程需要绝对的无菌,包括抽脂、脂肪处理和注射各个环节都容不得一点细菌污染。要知道脂肪可是细菌最好的培养基,一旦感染了,不论在抽脂部位还是注射部位,治疗起来都很麻烦。另外,脂肪注射看着简单,实际上隐藏着重重危机。注射的医生如果没有经过专业培训,对解剖不了解,万一把脂肪注射到血管引起脂肪栓塞,造成的后果可是非常非常非常可怕的,而且基本是不可逆的。近年来我们收治过各类栓塞的患者。轻者局部皮肤坏死,重者失明偏瘫甚至死亡。上面任何一个都是医患双方不能接受的,也是不容许发生的。所以在注射的时候医生一定要熟悉解剖,小心谨慎,做到心中有数。作为求美者一定不要贪便宜跑到非法机构或工作室。世界上可真没有后悔药吃的啊!

脂肪注射看似简单,其实还是有很多道道。希望这些能够对大家有所帮助,也希望大家能够继续关注我的微博。

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曹玮
副主任医师
华中科技大学同济医学...
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