介绍一味补气养血的中成药——人参养荣丸
2020年05月01日 【健康号】 郑君芙     阅读 12188

要说弱不禁风的女子形象,您会想到谁呢?相信首先跃入大家脑海的定然是那《红楼梦》中颦颦蹙眉的林黛玉吧?


林妹妹因患肺疾(肺痨,也就是肺结核),从会吃饭时便开始吃药,“如今还是吃人参养荣丸”。


多有医者说肺痨总属肺阴亏耗,阴虚有热之症,而人参养荣丸实乃药不对症,可怜林妹妹最终含恨而去,都因吃错了药。那您就不好奇,人参养荣丸究竟能不能补“不足之症”吗?


今天我们就来聊聊可以“补养气血”的人参养荣丸。



人参养荣丸






人参养荣丸,系由十全大补汤去川芎,加五味子、远志、陈皮而组成,具有补益气血,养心宁神功能。此方最早见于《三因极一病症方论》,后被载于宋代《太平惠民和剂局方》,以后在各家著作中多有引用评说,为后世治疗虚劳的代表方。

◎图片来自千库网





人参养荣丸组成:白芍(90克)、人参(30克)、白术(30克)、炙甘草(30克)、当归(30克)、炙黄芪(30克)、陈皮(30克)、肉桂(30克)、茯苓(22克)、熟地黄(22克)、五味子(22克)、远志(15克),上方制散。(《三因极一病症方论》)


每次服用12克,煎汤时加入生姜三片、大枣二个,空腹服用。


以上所列服法为古法散剂用量,如选择此方煎汤服用时,且不可参照此剂量使用。需在医生指导下方可使用。



◎八岁手绘


细析“十全大补”


在我还在看神话故事的年纪,那时还不懂什么是中医,就已经听过如雷贯耳的“十全大补丸”了。那药丸丸就好像太上老君炼丹炉中灵丹妙药一般,只要虚弱之人服上几颗,定可以起到“药到病除,无病保健”之效,一直误以为此药只应天上有。没想到日后学习了中医,才知道书中自有黄金屋,书中就有“十全大补汤”呀!


十全大补汤,此方源于《太平惠民和剂局方》卷五,文中记载其功效为:“治男子、妇人诸虚不足,五劳七伤……”是由补气的四君子汤、补血的四物汤加上黄芪与肉桂而成。也就是八珍汤加上了黄芪、肉桂。


尤其对于脾肺气虚之人,方子配伍了黄芪即可入肺经以治疗咳喘日久、肺气虚之症,可以入脾经,益气以固表止汗。肉桂温经通阳,还可助黄芪达表而行气血,可以调养荣卫、祛风散邪。


为何要“去川芎,加陈皮、远志、五味子”呢?


正如名老中医焦树德先生对人参养荣丸与八珍汤的对比分析:“四君子汤补气过于呆滞, 四物汤补血却含川芎芳香燥烈之品,不适应于久虚之证。”此段话并不是说,四君子汤、四物汤作用不好。大家需要明白焦老的意思,我们打个比方来解释一下:




这就好比:想要得到一片波光粼粼的湖水,我们需要怎么做?


首先需要有水,所以要用四君子汤,四物汤来补,也就是填充池中的水,为了快速加水,所以不能一边注水,一边放水,所以要去掉“活血的川芎”。


池水填满后,如何才能波光粼粼呢?这就是陈皮的作用了,陈皮可以行气,就好像湖面上吹拂的微风一般,可以使得湖水流动起来。


这样说是不是能容易理解一些呢?我们的机体需要充足的气血,更需要流动顺畅的气血。


最后配伍的远志、五味子,则取养心安神之意,心神安,睡眠安,才更利于身体的恢复。


所以,诸药相合有酸甘化合生阴之意,酸收之中又有辛温之品通达,甘缓之中又有渗运之品行利,因而无壅滞碍胃之弊。故可养荣而强身,适于久服。


人参养荣丸可治何疾?


01

贫血


补血的问题应当兼顾两个方面:其一是保证生成血液的原料充足,其二是维持化生血液的功能良好。


血的生成,依赖脾胃对营养物质的消化吸收和心肾之阳的气化作用。吃进去的食物就是造血的原料,经过心肾的气化功能,可以使之变化为机体可以利用的血液。有些病人本就贫血,食欲还比较差,这个就比较适合选择人参养荣丸。方中的肉桂,味甘、气辛,有促进脾胃的消化功能和心肾气化功能的双重作用。在补益气血方中,加少量肉桂,有鼓舞气血生长之效。这和我们平时做卤味、香料所用的桂皮可不是一样的哦,为方便认识,我们简单区分一下桂皮与肉桂:


✦出身:肉桂为樟科肉桂的干燥树皮;桂皮为天竺桂、阴香、细叶香桂、川桂等的树皮。


✦长相:二者均为槽状或卷筒状。肉桂厚,颜色稍浅,断面不平坦,划之显油痕;桂皮薄,颜色偏深,断面平坦,划之无油。


✦本领:肉桂可补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经;桂皮可暖脾胃,散风寒,通血脉。



所以,大家需要肉桂时,是需要去药店购买,需要桂皮时去超市就可以了,大家不要搞混了哦。


02

月经延后


每个月总有那么几天是女生不太好过的,月经如期而至时,可能会小腹痛、头痛、拉肚子、溃疡等小问题。


如果月经没能如期赴约,女生就会更加焦虑,也不知道“姨妈”怎么就任性的不来串门,对着日历本,慢慢地数日子。



◎八岁手绘


中医说月经过期不至,称为“月经后期”,原因大体不过几大类:

●身体太寒了,月经好像被冻住了一样“没化开”,需要温经活血;

●近期压力大、生气了,就好像前方堵车月经“过不去”,需要理气行血;

●还有就是吃了太多好吃的,体内痰湿偏盛,月经与痰湿胶着在一起“走不动”,必须燥湿化痰;

●最后就是,身体太虚了,气血不足,哪里还有多出来的血液化生成月经呢?这种情况多数会出现月经过期不至,小腹并不胀痛,面色苍白,很容易头晕,莫名的心慌,脉虚弱无力,此时应当补血养营,就可以使用人参养荣丸来治疗。


03

久病体虚


什么样的人最容易气血虚弱呢?当然是有过重大疾病的患者了,比如一些大的手术之后,或者放疗化疗后,机体都非常虚弱,此类人群也是可以选择此方进行缓慢进补的。凡禀赋不足,后天失养,积劳内伤,久虚不复等所致的以脏腑气血阴阳亏损,以及临床上慢性消耗性疾病出现类似虚劳的临床表现时即可参照本方。

 

说到这里,咱们再说回《红楼梦》里林妹妹服用人参养荣丸到底有没有道理?



◎八岁手绘


林妹妹有发热、面红、咳嗽、咯血之症,故而有医家说人参养荣丸性偏温补,服用后加重了病情,反误了卿卿性命。


都说中医不传之秘在于剂量,如果抛开剂量,只是粗略的谈组方配伍就说此方偏于温补,怕是不太好。您细看人参养荣丸就会发现,其中白芍用量最重,是臣药用量的三倍,足以酸甘滋阴;人参补益肺脾肾气;肉桂引火归元,鼓舞气血;黄芪、白术性虽温量却少,补气而健脾;又加远志、五味子宁心安神敛汗。全方整体性质可谓平和,适用于气血亏虚,乏力,失眠,虚热自汗,咳嗽气短,形体消瘦者。林妹妹所有症状几乎都贴合,肺痨之疾日久,体质虚弱,气血不足,虽有肺肾阴亏虚热证候,但心肝脾胃亦受损,故而应用此方也无大碍。


04

心慌、心悸


“气为血之帅, 血为气之母”,血虚气弱,气随血耗,气血两虚,病久易致贫血。血虚心失于濡养, 故见心慌、胸闷。人参养荣丸,气血双补,兼安养心神,体质差心脾两虚心悸失眠者服之大有裨益。


常言道,酒虽好,可不要贪杯。借用一下,药虽好,可不要随便吃哦,对症才好。人参养荣丸在服用的过程中应当注意下列情况:


妊娠妇女及身体健壮者忌用;有外感症状时不宜使用;不能与藜芦、五灵脂、皂荚同时服用;瘀血严重者不宜单用本方进补;若出现明显的五心烦热、口苦等内热症时,应慎用或少用。



◎图片来自千库网


好了,今日份的内容就到这里,希望下次再看到您的留言会是这样:“这次气色好多了,月经准时到来,好开心。”

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郑君芙
副主任中医师
天津市滨海新区中医医...
心血管内科,心内科
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