节选改编至《科学走近中医》

又到了显摆身材的季节，也就是减肥季。前几天，钱江晚报记者采访了汤医生，《钱报官微》的点击量1日就破万，说明有减重需求的人特别多，可同样是肥胖，不同的体质需要不同的方法，所以汤医生从今天起给大家分4期来系统聊聊减肥的话题。

4-1 概述

4-2 辨证论治（中药与食疗）

4-3 健康指南

4-4 针灸、按摩

（一）概述

肥胖是指由于机体生理、生化功能的异常改变，所进食的热量超过消耗的热量，体内脂肪过剩或异常分布，导致体重超重的一种代谢性疾病，是现代化国家普遍存在的一项重要问题。

肥胖不仅影响人的美观，还会给人们带来许多疾病，肥胖人群容易存在高血糖、高血压、高血脂、高胰岛素血症及脂质代谢紊乱，亦易诱发冠心病等。

早在汉代以前中医书籍中就有关于肥胖症状、病因病机及危害性的记载。

《内经》有“肥贵人”和“年五十，体重，且目不聪明矣”的描述。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》有“夫尊荣人骨弱肌肤盛”之说。

且当时人们已经意识到过食肥甘、久卧少动是肥胖的重要原因，《素问·奇病论》言：“肥者令人内热，甘者令人中满”，《素问·宣明五气论》亦有“久卧伤气，久坐伤肉”的说法。“肉坚则寿”、“肉脆则夭”。

说明肥胖往往与长寿背道而驰。so

“肥人多痰湿”，脾虚痰湿偏盛是肥胖病的主要病机，其病性本虚以气虚为主，主要表现为脾肾气虚，可兼见心肺气虚及肝胆疏泄失调；其标实以痰浊膏脂为主，兼有水湿、瘀血、气滞等。

治疗肥胖应遵照虚者补之，实者泻之，且注意饮食结构、运动等的合理安排。