节选改编自《漫话中医养生》与《科学走近中医》

《素养》第三十二条：体质养生即是根据不同体质的特征制定适合自己的日常养生方法，常见的体质类型有平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九种。

为什么我连喝水都胖，别人天天吃肉都长不胖？

为什么我脸上的痘痘总是野火烧不尽，春风吹又生？

为什么我用了那么多护肤品，可是脸上却还总是爱长斑？

为什么我反复地感冒，一次刚好，一次又来？

为什么我到了夏天都开不了空调，还一喝凉水就拉肚子？

为什么我总是有气无力，病了吗？会死掉吗？

………………

相信您也问过类似的问题吧？很困惑是吧？其实这一切都与体质有关。

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，它与健康和疾病密切相关。

连载一：关于体质的“弹词开篇”

（一）中医体质学的起源

早在医学起源时期，古代医学家就已经发现了了“体质”这种奇妙的生命现象。

西方古希腊的“医学之父”希波克拉底提出“体液说”，认为人体有4种体液——血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁，它们的组合构成了人体的“特质”。

东方对体质的论述起始于2200年前的《黄帝内经》，其中有一篇《灵枢•阴阳二十五人》说：“先立五形金、木、水、火、土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣”。

（二）中医体质学是如何形成和发展的

1. 《黄帝内经》为源头

   
   

2.《伤寒杂病论》开创了中医体质理论的应用

汉代医圣张仲景开创了临床体质分类法的先河，他在诊治疾病的实践中更清楚地认识到体质人的健康密切相关。《伤寒杂病论》根据临床观察提出了强人、羸人、盛人、虚弱家、虚家、素盛今瘦、阳气重、其人本虚等多种体质特征，从不同侧面描述了体质差异。

张仲景还发明了独特的病（诸）家体质。如把一个经常咳嗽的人称为“咳家”，就像一个歌唱的好的人被称为“歌唱家”一样，有意思不！

3.历代医家对中医体质理论的丰富和发展

历代医家在《内经》基础上，结合各自的临床实践，丰富和发展了中医体质学。他们分别从不同的角度，对临床常见的体质病理状态及其表现进行分类。

金元四大家对人群体质特点认识亦有差别。

寒凉派的刘完素生于北方，北方人多食膏脂，体质刚劲壮实，且多奢酒，久而蕴热，故从火热立论，用药多寒凉之品；

而养阴派的朱丹溪为南方人，南方人体质多柔弱，“阳常有余，阴常不足”，治病多用滋阴降火之法等。

明代张景岳从禀赋的阴阳、脏气的强弱偏颇、饮食好恶、用药宜忌等方面，将体质分为阴脏型、阳脏型、平脏型3类。

清代叶天士等医家经过观察，总结出温热病中各种常见的体质类型：如有气壮质的“正气尚旺之人”，阴虚质的“瘦人阴不足、体瘦质燥之人”，阳虚质的“阳气素虚之人”等不同类型。

有趣的是，直到清代的叶天士才第一次明确提出“体质”一词，他在《临证指南医案·咳嗽门范案》中说：“平素体质不可不论”。也就是说，医生在治病的时候要看一下患者平时的体质，根据体质来治疗。

4.现代中医体质学理论体系的构建

20世纪70年代，以国医大师王琦老师为代表的学者开始体质学说的深入研究。历经40余年，目前已经构建了中医体质学理论体系，形成了中医体质学学科。也就是通常所说的体质“九分法”。

“九分法”2009年成为了中华中医药学会颁布的国家标准，我们下面详细介绍的就是“九分法”哦。

（汤医生与恩师王琦国医大师的合影）

（三）体质，究竟是什么呢？

体质的概念：人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。它具有个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。

（四）我的体质为何是这样的？

许多朋友常为自己的体质而愤愤不平，为什么别人可以拥有相对健康的平和质，而我却怎么倒霉地摊上了各种偏颇体质呢？体质究竟从何而来？

实际上，每个人的体质都是由于先天因素和后天因素所决定。

先天因素，即一个人类个体与生俱来的禀赋特性，包括人种特点、家族遗传、婚育因素等等，这些先天因素极大影响着未出生的小生命的“初始体质特点”。

后天因素，即一个生命个体在出生后所经历的自然环境、饮食营养、生活起居、精神情志、疾病损害、药物治疗等因素，这些后天因素也对体质的发展和变化具有重要影响。

体质秉承于先天，得养于后天，在先天不利因素已难以改变的前提下，后天的调养则变得尤为重要。

所以，一个出生时的大胖小子可以“英年早逝”，而一个出生时奄奄一息的小病猫可以成为“武林高手”！