许多经历肛肠手术的病友，在术后的每日创面换药过程中，经常会接触、谈及创面肉芽生长的问题，有些患者对肉芽组织存在极大的误解，甚至“谈肉芽色变”，今天就为大家普及下创面肉芽的相关知识。

一、 什么是肉芽组织？福建省人民医院肛肠科王菁

肉芽组织（granulation tissue）是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。在组织损伤过程中，为取代坏死的实质组织，周围幼稚结缔组织可以增生，形成红色颗粒样柔软组织，状似肉芽。它是由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。肉芽组织表面呈细颗粒状，鲜红色，柔软湿润，在换药过程中易触碰出血，出现少量的渗血，肉芽组织内不含神经纤维，故无痛觉。

二、 肉芽组织有什么作用？

肉芽组织在肛肠科术后创面修复过程中有重要的作用

1.抗感染保护肛周创面；

2.填补肛周直肠创面及其它组织缺损；

3.机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

三、肉芽组织的归宿？

肉芽组织在术后2～3天内即可出现，随着时间的推移，肉芽组织将逐渐填充满伤口，肉芽组织按其生长的先后顺序，逐渐成熟。成熟后水分逐渐吸收减少，炎性细胞减少并逐渐消失，毛细血管闭塞、数目减少。最终肉芽组织成熟为纤维结缔组织并转变为瘢痕组织。

四、什么是异常的肉芽组织？

异常的肉芽是指创面的肉芽组织水肿或过度生长，从外观上看水肿的肉芽组织颜色淡红，质地浮肿、“软塌”，触碰极易出血。过度增生的肉芽往往高于创面平面。出现此类肉芽组织的创面易延迟愈合，不予干预甚至长期不愈合。

1.术后创面引流不畅（中断术后常规换药或不规则换药），渗液聚集刺激肉芽增生、水肿；

2.面积较大的开放性创面（如深部肛周脓肿、复杂性肛瘘、大面积臀部脓肿术后）；

3.术后活动量大（术后未适当休息，过早地恢复日常工作和生活），摩擦刺激创面；

4.肠功能紊乱如腹泻或便秘等（特别是炎症性肠病患者）；

5.年老体弱者、慢性消耗性疾病等；

五、如何处理异常的肉芽组织？

为了不影响正常的创面愈合时间，出现异常的肉芽组织往往需要关注干预。

1.对开放性的创面提倡早期使用水剂纱条，有利于创面引流，中后期使用油性纱条保护创面肉芽组织；

2.对面积较大、渗出液较多的创面，早期要及时冲洗换药，勤换药；

3.对水肿的肉芽组织，可使用50%葡萄糖敷料纱条、浓氯化钠纱条、硫酸镁纱条等高渗性敷料换药；

4.每日使用医院协定中药处方“消痔洗剂”坐浴；

5.明显高于创面的增生肉芽应及时予以免影响愈合。

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