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儿童骨骼具有强大的愈合和塑形能力,故儿童的肢体骨折大都采用保守治疗。
但儿童骨折保守治疗也存在很多陷阱,如儿童常见的肘部骨折-肱骨髁上骨折。
如下图6岁男孩,肱骨髁上骨折,初诊医生认为骨折没有明显移位,予以了保守治疗、原位石膏固定。
石膏拆除后发现左上肢出现明显肘内翻畸形、肘关节屈曲受限、肘关节过伸畸形。
其实这是儿童肱骨髁上骨折里面一个特殊类型:内侧柱塌陷型,由于骨折端内侧粉碎后塌陷,导致手臂的提携角丢失。该类肱骨髁上骨折基本均会引起肘内翻畸形,故对于此类骨折一般建议积极手术治疗。
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