硬化剂治疗儿童血管畸形

儿童血管畸形是儿童的多发病和常见病。儿童血管畸形根据病因和病理学的差异，也分为很多类型。大致可以分为动静脉畸形，静脉畸形，毛细血管扩张，淋巴管畸形等等。根据是否有动脉成分参与，又可以分为高流量的血管畸形（如动静脉畸形和动静脉瘘），和低流量的血管畸形（如静脉畸形）。静脉畸形在人群中的发病率约为1～4%，多位于头颈部（40%），四肢（40%）和躯干部位（20%），它的特点是凸起于皮肤的质韧包块。磁共振检查（MRI）是区分血管畸形类型的一线检查方法。

硬化剂治疗是处理低流量血管畸形的理想方式。硬化剂治疗是一种将化学药物（如：聚多卡醇等）注入畸形血管团，使畸形血管发生无菌性炎症，继而发生血管内皮损伤，形成纤维性条索，达到使血管团萎陷闭塞的治疗方法。

图1：目前应用的硬化剂-聚多卡醇注射液

图2：面部静脉畸形经硬化剂注射治疗后血管明显萎陷，皮肤凸起消失

图3：术前MRI检查明确病变性质，术中超声定位穿刺点，保证良好的硬化剂注射效果

术前注意事项：有先天性心脏病（如：房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭），特别是已知症状性右向左分流的先天性心脏疾病患儿，需要在术前跟医生说明。

由于儿童年龄小，为了帮助患儿客服恐惧感和穿刺注射过程中的疼痛感，手术需要在全身麻醉下实施。术后即刻清醒，返回温馨的病房。术后当天或第二天即可出院。手术治疗部位要通过弹力绷带加压包扎48-72小时。

硬化剂治疗儿童低流量血管畸形，是一种安全、有效、微创的治疗方式，全程治疗无痛苦，患儿感受舒适，是广大血管畸形患儿的福音。