原创 谈谈精液常规报告解读—东莞广济医院陈亮
2020年06月24日 【健康号】 生殖男科医生陈亮     阅读 8030

        门诊常常遇到患者问拿到精液报告不知怎么看,今天简单和大家聊聊精液报告的解读。
          精液常规报告,主要看以下几个指标:  
         液化时间:指精液射出后,由果冻状转变为液体状所需要的时间。一般情况下,液化时间应在30分钟内完成,大于60分钟未能液化,则视为异常,报告显示不液化,或加液化剂,液化异常提示可能存在前列腺炎。不液化的危害:精子被精浆包裹,精子跑不出去,无法与卵子结合,造成不育。 
         精子浓度:指每毫升精液中精子的数量。最重要指标。 正常参考值为15百万/ml,自然怀孕最好高于20百万/ml。低于15称为少精子症,低于10中度少精子症,低于5为重度少精子症,小于2则发少精报告,这时就不测活力了,数量过少系统无法统计活力,这时活力测试意义不大。常规镜下未见精子,离心可见精子称为隐匿精子症,离心未见精子称为无精子症。
      精子活力:指精子向前运动的能力。 前向运动精子百分比(PR)参考值为32%。低于32为弱精子症,低于20为中度弱精子症,低于10为重度弱精子症,低于1为极度。活力越低,生育力越低。总活力指运动精子百分比,参考值为40%,指前向运动精子+非前向运动精子百分率总和。还有一个指标为前向运动精子总数指标,生殖男科医师用以判断选择何种助育方式,一般大于5百万可以考虑人工授精(排除女方因素),小于2百万建议行二代试管助育。
        精子形态:是指精子是否存在畸形及外观缺陷异常。 主要看正常精子百分比,参考值为4-100,小于4%,为畸形精子症,小于3为中度,小于2为重度,小于1为极度。形态异常大多为头部缺陷,可能精子顶体发育异常或缺失,影响精子受精能力,影响受孕,精子畸形与胎儿畸形无直接关系。          主要看以上四个指标,其他指标如颜色,一般为乳白色,如果是红色考虑血精,黄色说明可能存在炎症。精液量,正常为1.5-6ml,量少可能存在输精管道梗阻或射精功能异常。精液酸碱度PH,正常为7.2-8.0,小于7可能存在慢性生殖道炎症或射精管梗阻,大于8可能急性生殖道炎症。

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生殖男科医生陈亮
2007年毕业于湖北民族学院医学院,医学学士,2008取得执业医师资格证,2013年取得主治医师中级职称,从事泌尿外科及男科工作十余年,对男性不育症,性功能障碍,前列腺炎诊治及生殖整形有丰富经验,目前为东莞广济医院生殖中心男科副主任医师,广东省泌尿生殖协会男性生殖医学分会常委。
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