儿科医生的忠告 

空军军医大学西京医院  张月萍教授

第二篇  婴幼儿不需要长期服用益生菌

益生菌是指定植在肠道内的一类对人体有益的微生物。益生菌的生理功能包括调节肠道菌群，改善肠道功能，增强免疫力，降低过敏性疾病的风险等等。由于婴幼儿胃肠功能和免疫系统发育尚未完善，容易发生消化不良、各种感染以及过敏性疾病，因此，许多家长对益生菌和添加益生菌的食品情有独钟。常有家长问：宝宝需要长期服用益生菌吗？添加益生菌的奶粉有没有保健和治疗作用？我的回答是否定的。原因如下：

第一，从理论上来说，益生菌对健康的作用具有个体差异性，某种益生菌菌株进入人体肠道后能否定植，很大程度上取决于个体肠道中固有菌群的组成和结构。益生菌对健康的作用还具有菌株差异性，不存在一种“万能”的益生菌菌株适用于所有健康状况的改善。益生菌到达肠道后处在复杂的微生态环境中，如何发挥益生作用尚不清楚，医生使用益生菌还远不能像使用其他药物一样精准把握。

第二，从临床研究看，使用添加益生菌奶粉喂养的健康婴儿，虽未出现不良事件，但也未发现日常使用添加益生菌的奶粉对婴儿腹泻、哭闹、肠绞痛和促进生长方面有显著的临床效果，益生菌奶粉喂养对婴儿健康状况的长期影响仍属未知。

第三，益生菌的安全问题不能忽视。中国食品科学技术学会益生菌分会发布的《益生菌科学共识》里指出，益生菌安全性问题主要表现在以下四个方面：1）益生菌进入血液引起的人体全身性感染；2）益生菌产生有害的代谢活性产物对人体产生的不良反应；3）食用益生菌制剂后对敏感个体的免疫刺激作用；4）益生菌菌种在长期使用后所携带耐药基因的转移。最危险的是第四条，如果益生菌中的耐药因子转移给肠道内的致病菌，那么就会增加人体耐药菌感染的风险，而研究者对益生菌菌种中耐药基因的去留问题目前仍然存在分歧。

    婴幼儿各系统和器官的发育特点是成而未全，全而未壮，从不完善到完善是小儿生长发育的正常过程。在这个过程中，难道需要拔苗助长吗？

【参考文献】

1.       王世杰，何方，朱宏．婴幼儿用益生菌的研究现状及面临的挑战．食品科学技术学报， 2020，38(1) :12-16．

2.       阿热爱·巴合提，武瑞赟，肖梦圆，李平兰，谭春明．益生菌的生理功能及作用机理研究进展．食品与发酵工业. https://doi.org/10.13995/j.cnki.11-1802/ts.024402

3.       中国食品科学技术学会益生菌分会. 益生菌的科学共识（2020年版）.中国食品学报，2020,20(5):303-305.

4.       陈潇，王君．我国食品用菌种安全性管理现状及国内外管理方式对比研究. 食品科学技术学报，2020，38(1):117-126.