乳头内陷是指乳头不能凸出而是向内凹陷。乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，一般受刺激后可凸出或可挤出乳头；重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头即使挤出，也一般较细小，常无明显的乳头颈部。女性乳头内陷可为双侧，也可仅发生于一侧 ，乳头内陷程度可不一致，乳头内陷不仅影响乳房外形美观，同时凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成感染或异味，对于乳头内陷的女性在生育后婴儿难以吸吮乳汁，失去哺乳功能。

一、乳头内陷的病因：

乳头内陷原因可分为原发性乳头内陷和继发性乳头内陷两种，继发性乳头内陷可因乳腺内病理组织牵拉或由不合理的束胸或穿戴过紧的胸罩引起，乳腺内病理组织牵拉指乳房疾病：如乳房肿瘤等，故乳头内陷治疗前需检查排除乳房疾病。

普遍认为，引起乳头凹陷最为常见的具体原因有如下几种：

1、衣着过于紧束。特别是女性在胸部发育期内衣过紧，很容易导致乳头凹陷。

2、乳罩使用不当。乳罩过小、过紧，使用过早，都会引起乳头凹陷。

3、乳头凹陷与遗传也有一定关系，即母亲及祖母一代人群中乳头凹陷病史。

二、乳头内陷临床分度

乳头内陷从组织学变化上可认为是有乳头和乳晕的平滑肌发育不良；输乳管本身发育不全；乳头下缺乏支撑组织的撑托等原因引起，因此，临床上通常将乳头内陷分为三度；

1.一度（轻度）为部分乳头内陷，乳头颈部存在，能轻易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似；

2.二度（中毒）为乳头完全凹陷于乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常小，多半无乳头颈部；

3.三度（重度）为乳头完全埋在乳晕下方，无法使内陷乳头挤出。

三、乳头内陷治疗方式

乳头内陷依据临床分度在治疗上可分为非手术治疗和手术治疗两种，手术治疗后通常会影响哺乳。

一度乳头内陷者：可通过手法挤捏乳头刺激，促使乳头探出；可通过佩戴一段时间乳头内陷矫正器（通常为负压乳头内陷矫正器）正乳头内陷，乳头内陷矫正后不影响哺乳。

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二度乳头内陷者：该类患者可尝试使用乳头内陷矫正器矫正，但通常效果不理想，手术治疗效果优于非手术治疗。在手术方式选择上，可考虑支架法乳头内陷矫正术，手术在乳头外围构建支架，将凹陷的乳头通过钢丝固定于支架，一般需经过3-6个月固定，通过长时间的持续牵引，从而达到延长乳头，矫正乳头内陷的目的，这也是目前手术治疗方式中唯一可保留哺乳功能的治疗方式。

三度乳头内陷者；此类患者乳头完全埋在乳晕下方，通常乳头下缺乏支撑组织的撑托，故切开法乳头内陷矫正术，术中需要离断部分或者全部乳腺导管以松解凹陷乳头，同时需要在乳头周围设计组织瓣充填乳头根部，加强乳头下的支撑。术后乳晕位置会遗留手术瘢痕，且会影响哺乳功能。

手术示意图

四、术前注意事项

1、术前面诊，确定合适的手术治疗方案；

2、手术前两周内，停止服用含有阿司匹林的药物；

3、术前需要完善相关术前检查，排除乳房疾病及传染性疾病；患有高血压、糖尿病者，术前需控制血压及血糖，稳定后才可手术；

4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。

五、术后注意事项

术后注意事项因手术方案不同会有不同，共同点，术后需要注意护理伤口，未拆线以前避免伤口沾水，术后1月内避免压迫乳头，故术后应当穿着宽松内衣。

对于青春期女性乳头内陷，请穿着宽松合适的内衣，避免束缚，建议尽早就诊，及时采取合适的干预措施，纠正乳头内陷。