常规治疗

恶性淋巴瘤既不同于其他实体恶性肿瘤淋巴转移，也有别于血液肿瘤。它包括了霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，临床表现因病理类型、分期及侵犯部位不同而错综复杂。临沂市肿瘤医院血液内科吕建

治疗方面目前多采用综合治疗，即根据不同肿瘤、不同病理类型及亚型、不同生物学行为、不同病期及发展趋向、不同机体的行为状态及重要脏器功能，有计划的、合理地应用现有的各种治疗手段，以期最大限度地保护机体、最大限度地杀灭肿瘤细胞，达到提高治愈率，改善生活质量的目的。目前常用于恶性淋巴瘤的治疗手段包括放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、中医中药、生物反应修饰剂（BRM）、外科手术切除等。化疗结合放疗对恶性淋巴瘤有较高的治愈率或缓解率，很少一部分患者需接受手术治疗。

1、放射治疗

（1）霍奇金淋巴瘤：早期患者放疗效果较佳，照射方法以"斗篷式"或倒"Y"式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

（2）非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

2、化学治疗

对中晚期霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤化疗是非常有效的治疗方法。

3、免疫治疗

对恶性淋巴瘤，免疫治疗可作为辅助治疗方法。

4、自体骨髓移植

对50岁以下患者，能耐受大剂量放、化疗的联合治疗，结合异基因或自体骨髓移植，可望取得较长缓解期和无病存活期。

5、分子靶向治疗

对CD20阳性的淋巴瘤，可以加用CD20单克隆抗体治疗。

6、手术治疗

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和/或化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和/或放疗。

以上治疗临沂市肿瘤医院血液内科均已开展，并取得了很好的临床疗效。